保险问答

关于健康告知的原则究竟是啥

提问:十年七人痛   分类:健康告知是什么为什么买保险都要做健康告知
优质回答

小秋阳说保险-北辰

相信有的朋友遇到过这种情况,成功投保之后,一旦出险,提交资料给保险公司之后,最后却因为健康告知存在偏差赔不了!令人哑口无言。

现在,因为在投保时没有如实告知而引发的理赔纠纷有很多。针对“如实告知”的义务这方面,应该怎样去履行才好?当自身情况不满足不符合健康告知要求,那个时候我们又该怎么处理?

是保险公司太坑了吗?其实不是我们想的那样。大家在投保的时候没有把健康告知做好,这是保险公司给出的解释,所以我们拒赔是有理有据的,这让双方在理赔上很难感到满意。

紧接着,我就告诉各位要怎样去填写健康告知,才能没有赔款上的纷争,日后才能顺利得到理赔。

也许有小伙伴会问:“怎么理赔过程会这么麻烦?是不是保险公司不想赔,便刻意想尽办法刁难我们吧。”但真实原因不是这样。到底是为什么,可以从这篇文章里找答案:

一、什么是健康告知?

健康告知:即给保险公司报告被保险人身体健康情况,供其进行风险评估,最终确定能否投保的过程。

健康告知是人身保险配置中最最需要注意的也是过程比较复杂的一个步骤。

健康告知可以说是投保的拦路虎,有可能有钱也买不了保险,健康告知的层层提问就只能淘汰不少人了。

要是在投保的时候没有通过规定的健康要求,当被保险人出险了,保险公司也会选择拒赔的,还有就是投保人已交的保费也不会退还。

可见,健康告知是很重要的对于我们消费者来说一定不能小瞧,我们可不可以顺利获得保障也是要看它的。

通常,每款保险产品的健康告知询问都会不一样,但从严格程度上看,基本都符合以下规律:医疗险和重疾险是属于严刻界线里的,意外险相比较来说就宽松很多。

这三款重疾险中,健康告知比较宽松的最多,接下来让我们一起学习一下吧:

二、为什么要健康告知?

1.保险公司从自身角度出发

第一个是保险公司要预防客户骗保,一部分人明知自己患有疾病,却不如实填写,买了保险就去治疗,如果说投保的人都这么做,保险公司还能经营下去吗?

并且,保险公司还得管制理赔率,各位也清楚,身体倘若本来就有不好的状况的话,出险机率肯定也要远远高于健康的人,但是保险公司不能亏钱啊,那只好从支出上入手来维持盈利的局面了,如果赔偿得少的话,就不怕会赔钱了。

保险公司肯定不会冒险去“舍本逐末”!

2.诚信是双方契约的前提

保险是一份契约(合同),因此签订契约的双方在地位上都是平等、透明的,而这里的双方主要就是指的保险公司与投保人。

保险公司是需要法律法规规范的,而且还需要监管机构的严格规范,一切的必要信息都必须让投保人知道,这样的话保险公司就不能利用信息不对称的优势进行销售误导了。

关于消费者也就是投保人来讲:投保前进行“健康告知”查问时,保险公司为了防止风险的发生,防止骗保行为来专门出的一个应对手段。

若是被保人在进行健康告知时对自己的病史有所隐瞒,保险事故就会随之产生,毕竟保险公司不是慈善机构,它也需要生存。

若是没有健康告知,我们消费者和保险公司的利益将会受到严重的损伤,得不偿失。

三、健康告知时需要注意什么?

所谓知己知彼,保险公司只有对你的情况做过充分并且真实的了解后,才能决定是不是要同意你的理赔。

投保中有许多帮得上忙的小窍门,快点开学姐的链接看看吧~

总的来说:

(1)只要诚实回答保险公司问到的内容,没有问的东西就不用说了。

(2)如果对保险事故影响重大的内容是当时没有如实告知的部分,那么保险公司不承担赔偿的责任也是可以的。

最后,学姐再多说一点,在风险发生时获得一个保障,是我们买保险的主要目的,故意隐瞒情况会使我们发生风险后也拿不到赔偿金,那买不买保险也没什么区别了。

哪怕会额外增添保费开支和除外承保等,也要如实报告自己的身体情况,绝不能丢弃做人的诚信。根据实际做好健康告知,既是对自己负责,也是对他人负责。

以上就是我对 "关于健康告知的原则究竟是啥"的图文回答,望采纳!

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