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“学姐学姐，我在旅游时生病了，这在医保的报销范围吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，然而我一直都不在老家工作，医保还可以报销吗”“学姐学姐，怎样可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系其实很复杂，除了报销额度有起付线之外，还有关于报销限额、报销比例和报销范围的限制。如果想要异地报销，必须要根据长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊的情况来具体处理。
医保正确的使用方法，很多小伙伴还不知道，但为了让他们都会使用，学姐花费了很长的时刻去研究，终于整理出来了多种报销方式。由于不同地区的具体报销范围、报销比例、报销规则都会有一定的差别，在这里呢，我为大家分析了大部分情况与规则，以下说到的资料都只是参考，不可照搬，具体的详情建议咨询当地社保服务热线：区号+12333。想要更深入的了解医保的使用姿势，那接下来跟着学姐一起来看看这篇文章。（注：下面故事只是用来举例，实际情况以学姐讲解为主）小智一直很老实，毕业以后就一直留在老家就业，有一天早上他醒来就感觉自己身体不舒服，没有力气而且还咳嗽，他心想：“惨了，我莫非得了肺炎。”于是就立马翻出了家里的社保卡，往医院奔去……
学姐说：由于小智的职工医保属于当地医保，那么他就是当地就诊的情况，所以生病了直接拿着社保卡去医院就行就诊就行了。
小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，从而出发前需要查询这些定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构找到了定点医院，小智立刻把口罩带上收拾一下就出发了......学姐言：在很多地区，只有去定点医院才能报销，如果不是定点医院 的话，不仅保险低，还有可能报销不了。定点医院一般来说只能选择4个，选择离家跟公司近的4个更加便利。A类医院和专科医院实用功能强，定点的就不用说了，不是定点都可以报销。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院，拿着医保卡挂完号后，便等了一会终于见到医生。不要忘了挂号时要主动递交医保，否则后面医保报销就会变得复杂。医生进行诊断后，说道：“你这纯粹是吓自己，不是新冠肺炎，肥宅快乐水喝多的原因，再加上平时运动太少才让你感觉自己浑身乏力。不过我觉得你好像有三高的迹象，给你开点止咳糖浆跟进口的调理药物，顺道检查一下三高的数据，日常多运动，注意饮食方面，很快就能恢复。”小智与医生道谢后，直接去了收费处，窗口的护士看着小智手里的处方单和医保卡后对他说道：“需要交100块钱，现金刷卡都行，你要怎么支付？”
小姐姐说：“是因为你[个人账户]的原因，因为本身里面就只有2500元，实际花费3000元，可偏偏有2000元还是进口药，保险范围里没有它所以无法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最终你剩五百元，医保出400，也就是报销80％，所以你只需要出100。”小智听了一愣一愣的，感觉很有说服力，哑口无言.....学姐说：可能我们想象的是医保报销可以花多少报销多少，然后现实并不是如此，而是会被起付线、报销比例，报销范围以及报销限额所制约。
起付线：自然年内若看病总金额并未达到规定额度的，那么就不能报销，只能从[个人账户]划走，如果账户的钱充足的话就可以不用自费，只有超过规定额度的部分才可以按照比例报销。
报销比例：超过起付线报销比例是70%~90%（医院等级与报销比例不成正比，往往医院等级越高报销比率就越低）。如果报销个人部分可以通过个人账户划走。若账户的钱不够，是需要自己付费。
报销额度：在一个自然年里，看病报销额度已至最高时，[个人账户]可划走实际超出的部分，当余额不足后，则自费。报销范围：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，予以报销时，均在此三个表的范围内。
故事里的小智，一共花费3000元，药费、门诊费、医疗费三项，然而进口的药并不在药品目录里边，所以无法累计至起付线内，无法报销，只能经[个人账户]划走。在报销范围之内的止咳糖浆和测三高的1000块费用需要再一次从[个人账户]划走，不能报销，因为它起付线500块。剩下的那500块钱当中，只有400块医保才给报销，因为此时[个人账户]里一分钱都没有了，小智因此自己要支付100块。另外，每个地区在报销限制上的规定都不是一样的，但是我们可以通过拨打社保服务热线：区号 + 12333对当地的具体政策进行询问。最终，小智补交了那100块，领了药检查完成后，回到家疲惫不堪，立誓以后都要做运动不会再贪图安逸了。
医生经过诊断之后，眉头一皱，说道：“你这不是新冠肺炎，你这是懒癌晚期，想要治好由于这个引起的咳嗽跟全身无力，我建议你立刻去住院进行物理治疗。”小智一听，小命要紧，立刻拿着住院通知单、病历到住院处办完了手续，并去收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智不明白怎么算这笔钱，就立马问了窗口姐姐这个怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元小智发誓自己要好好运动，呆了小半个月的医院这件事让他意识到不能好吃懒做了，住院不仅会花费大量的金钱，还会耗费掉很多精力。事情似乎有些复杂，医生在初步诊断后皱紧了眉头，说道：“你这病别在这浪费时间和机会了，去大医院寻求更好的治疗，需要办理临时异地转诊。”小智感叹道这次的病竟然要到外地治疗，言而言之，关键还是生命重大，急忙携着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，到外地社保部门审批。
学姐说：转出医院为了便利患者临时转诊手续，都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，我们只要在批准后，就医时带着社保卡去即可。报销情况与上述两种情况相同。值得注意的是，目前全国90%以上的三级医院都已纳入医保跨省异地联网结算系统，看完病即可直接刷社保卡报销，我们可以了解到的情况是转诊医院如果没有被纳入系统是不能报销的，需要自己先垫付之后回老家报销。忙碌奔波完的小智回家后，累的不行，暗暗发誓以后一定要好好运动，不可以像以前一样好吃懒做了。
小慧是一个在大城市追逐梦想的漫画家（自由职业者），因为户口不在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，之后就转为了长期异地转诊。无论是在大城市，也能让自己使用上医保。
像小慧这样的情况其实很少见，就算是自由职业者也可以参保工作地的职工医保，其中大部分人选择的是自由职业者的身份参与。
然而，以个人身份缴纳职工医保的话并将要承担大点的经济压力。并不是每个人都有很好的经济水平，不管社会再怎样发展，小慧这样的情况还是会多少出现几个...学姐言：长期异地就诊，需要先去参保的社保中心备案，带好本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》，审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦全国所有城市的住院费用都可以使用医保卡，但门诊和急诊的费用只有部分城市有；✦能报销哪些药品取决于你就诊地的医保政策，但能报销多少钱取决于参保地；✦一旦办理了异地就医备案，参保地的医保报销资格有一定机率会被取消，但亦可能不会，有一定几率需要取消在原参保地档案中留档的备案后才可以真正开始使用。
小聪喜欢说走就走的旅行，尤其在节假日，有一次旅行途中，他突然发生咳了嗽的全身乏力的症状，因此就赶快去了附近的医院看病。
大多数人在这个时候只能自认倒霉了，觉得医保肯定报销不了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次，见过的情况也是多之又多。小聪早就想到出院后到参保地的社保中心办理报销，于是在3个月内拿着身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等去了参保地进行了报销。“在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’”小聪说道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以这样操作，告诉工作人员你需要对‘异地就医电话’进行查询，完成电话备案，就能够进行正常报销了，并不是所有地区都可以。”学姐言：各个地方有各个地方的规定，报销之前一定先拨打12333了解清楚到底要准备哪些材料，要怎么准备。
小慧是一名上班族，不小心弄点了社保卡，这时候不要慌，去告诉公司，由公司包办理。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
因为断缴过后对你今后看病报销是有限制的，时间是从断缴过后的第二个月就开始计算了。因为一旦你医保断缴超过3个月，就要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且还会影响你的连续缴费年限，导致报销限额变低。
基层报销比例一般情况下高于大医院，这主要是为了引流，缓解大医院资源紧张的现状。虽然不同地区具体比例不一样，但一定是医院越好报销比例越低。如果不是很严重的病尽量去小医院。上方讲过，社保卡会绑定四个定点医院。去非定点医院看病，报销的医疗费用占比较低，也存在不能报销的情况，提倡我们去定点医院看病。A类医院和专科医院不同，虽然不是定点，但是也能报销。
社保卡跟医保卡，实际使用起来并不一样，社保卡是包含医保卡的。医保卡有的功能社保卡都有。慢慢将医保卡的功能并入了社保卡中，这是国家近几年来的举措，可以这样理解，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅是有上面说的医保功能。可以说是生活中的快捷方法，不仅可以出行；体检打疫苗；甚至可以做身份识别；提现和购买商业保险。因此，要想医保发挥作用，必须会使用，各个地方的医保政策都不太一样，在这儿我也只能告诉大家一个通常情况，具体区别还请一定以当地政策为准。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
以上就是我对 "新疆五附院怎么用医保卡就诊"的图文回答，望采纳！
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