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“学姐学姐，我在老家交了医保，然而我一直都不在老家工作，医保还可以报销吗”“学姐学姐，怎么操作可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系其实很复杂，除了报销额度有起付线之外，还有关于报销限额、报销比例和报销范围的限制。异地报销根据异地就医情况来处理，而异地就医包括常驻、转诊和临时等情况。
医保正确的使用方法，很多小伙伴还不知道，但为了让他们都会使用，经过学姐各种研究，发现了 有很多种报销的方式每个地区的报销方式都是各有各的方法所在，我在这里为大家讲解一下大部分情况与规则，以下说到的资料都只是参考，不可照搬，具体的详情建议咨询当地社保服务热线：区号+12333。大家跟我一起来看看下面的这篇文章，带你深入的了解医保的正确使用姿势。（注：所有故事纯属举例作用，实际情况请以学姐讲述的内容为主）小智为人规矩安分，毕业以后就一直在老家发展事业，有天早上他醒来，感觉全身没有力气还不停的咳嗽，他心想：“糟了，难不成我得了肺炎。”翻出家里的社保卡，就准备往医院奔去……
学姐表示：因为小智的职工医保就在当地，那么如果他就诊的话就是属于当地就诊，所以他生病的话就只需要直接拿着社保卡去医院就行。
小智忘了自己社保卡的绑定医院，他出发前，就要查询与自己社保卡绑定的定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构结束查询后，小智整理了一下要用到的物品就戴着口罩出门了......学姐言：在很多地区，只有去定点医院才能报销，如果去非定点医院的话，要么报销比例会很低，要么直接报销不了。众所周知定点医院只能选择4个，学姐认为选择离家和公司近的比较好。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智先到达医院，然后去拿医保卡挂号接着等了一会，终于见到医生了。请大家记住：挂号时主动递交医保，这是报销的第一步。医生进行诊断后，说道：“你这纯粹是吓自己，不是新冠肺炎，肥宅快乐水喝多的原因，你自己平时应该是很少运动，所以才会有浑身无力的感觉。但是你好像有出现三高的迹象，吃点止咳糖浆跟进口的调理药物，顺道检查一下三高的数据，日常多运动，注意饮食方面，很快就能恢复。”小智在医生开完单据后，先是对医生道了声谢谢，之后拿着单据和医保卡去了缴费处，护士小姐姐在看完单据并划完医保卡之后对小智说道：“还得在补100块钱，怎么支付？刷卡还是现金？”
窗口小姐姐说道：“实际费用3000块，你的[个人账户]剩余2500块，其中进口药占了2000块，因为报销范围里没有涵盖此类药品所以不提供报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；那么你个人账户还剩五百元，你可以只出100，医保替你报销那80％，也就是400元。”小智听了一愣一愣的，直接被说服了，就没有再说什么了......学姐总结：医保报销可不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。
起付线是一个自然年内，当看病总金额为到达规定额度，这种情况出现就不能报销，后续可划走[个人账户]的钱，账户钱足够的话就不需要自费，超过规定额度部分能按照比例报销。
自己个人报销部分同样也是可以通过个人账户划走，如果个人账户余额不足是要自费的。
报销额度：在一个自然年里，看病报销金额达最多者，其超出部分，可经[个人账户]划走，当账户金额不足时需自费。报销范围指药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三大项范围里。
故事中的小智，药费、门诊费、医疗费一共花了3000块，其中进口药物不在药品目录内，所以无法报销，更无法累计进起付线内，所以只能通过[个人账户]划走。因为起付线500块这一规定，因此止咳糖浆和测三高产生的1000块费用在虽报销范围之内却不能报销，需要从[个人账户]划走。最后的500块，才能通过医保报销400块，但由于这时候[个人账户]已经没有余额了，所以需要小智补上最后的100块。另外，不同地区报销限制都不同，我们可以拨打社保服务热线询问当地的具体政策，电话是区号 + 12333。最后，小智缴纳了100块，拿完药做完检查之后，回到家身心俱疲，发誓以后一定好好运动不再好吃懒做。
诊断后医生言小智是因为懒癌晚期，而不是新冠肺炎，我建议你要赶快住院进行物理治疗，因为就是这个引起了咳嗽跟全身无力。”为了保命，小智飞快拿着病历和住院通知单办理了住院手续后来收费处缴纳住院押金。“要交9万块，刷卡还是现金？”窗口小姐姐对小智这样说到。这笔钱究竟怎么算的，小智不解，于是赶紧问窗口小姐姐。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元住了小半个月的小智心想：之后要好好运动，不能好吃懒做了，住院真的是神钱俱损。医生经过诊断之后，眉头一皱，发现事情并不简单，说道：“你这病比较严重，抓紧去外地大医院治疗，需要办理临时异地转诊。”小智感叹道这次的病竟然要到外地治疗，言而言之，关键还是生命重大，赶快带着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，注意要到外地的社保部门审批。
学姐言：转诊医院会提供转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，保障临时异地转诊有序进行，我们只等审批同意以后，拿着社保卡去医院治病就可以。报销的情景同之前的两种情况没什么差别。值得注意的是，目前全国90%以上的三级医院都已纳入医保跨省异地联网结算系统，看完病即可直接刷社保卡报销，需要我们先垫付，回老家再报销的情况，包括我们转诊的医院，没有纳入系统小智终于搞完了，回家累的够呛，心中立下誓言要努力做运动，不能再像之前一样只吃不运动了。
小慧是一个为了梦想在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为户口不在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，然后办理了长期异地转诊。让自己即便在大城市，也能享受医保待遇。
其实，像小慧这样的情况遇到的并不多，即使是自由职业者，大部分人也会选择以自由职业者的身份参保工作地的职工医保。
不过嘛，以个人身份缴纳职工医保的经济压力是比较高的。毕竟不是所有人的收入水平都是一样的，总会有人经济收入水平较低，像小慧一样的情况也难免会出现几例...学姐提示：如果准备长期在异地就诊，需携带本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》并报备。在社保中心的审批通过之后就可以持卡去医院就医了。比较需要注意的是在医院的选择上，需要选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦所有城市的住院都可以用医保卡来报销使用，但门诊急诊的报销仅有极个别城市可使用；✦能进行报销的药品类别时就诊地医保决定的，其中多大一部分可以上报被直接报销则取决于参保地的医保政策；✦通常在办理异地就医备案后，参保地的报销资格多数会面临取消。但还是有小机率不会被取消，甚至可能需要取消备案后才能用。
小聪喜欢说走就走的旅行，尤其在节假日，在某一次旅途中，他突然开始咳嗽并伴随全身无力，于是就赶忙去了附近的医院看病。
这个时候很多人会想，我的医保卡在这个地方肯定是无法报销的，只能怪自己运气不好了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次，见过的情况也是多之又多。出院后的小聪不紧不慢的将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理，在3个月内拿着去了参保地进行了报销。小聪还说：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，这只是针对部分地区才可行。”学姐言：每个地方的规定都是有区别的，一定先拨打12333在报销之前，可以问清楚哪些材料该怎么准备。不同社会人员社保卡丢了有不同的处理方法，如果学生丢了由学校帮忙办理。
如果是上班族，卡丢失了怎么办呢？不要着急你就直接找公司办理就可以了。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：看看吧，学生和上班族就是比普通市民待遇好:)
从医保断缴的第二个月开始，看病就不能报销了。甚至要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），在你医保断缴超过3个月后，而且就断缴还会影响到你后期的缴费年限，还包括你的报销额降低。
大医院医疗资源紧张，为了引流，大医院报销比例低，基层报销比例高。医院越大它报销额就越低，因此，如果不是什么大病就不要去大医院了。前面已经介绍过，社保卡会有绑定的4个定点医院。到的医院不是定点的，不仅报销比例很低，甚至还有可能出现不能报销的情况。所以尽最大可能去定点医院看病。并不是所有的医院都不能报销，如果是A类医院和专科医院，也是能报销的。
社保卡跟医保卡其实并不是同一个东西，而是包含关系。医保卡具有的功能，社保卡全都有。只是，因为近几年来国家逐步将医保卡的功能并入了社保卡中，其实可以认为，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅包括了医保卡功能。还涵盖了生活、交通、理财和周边，出门带上它除了可以坐公交；体检打疫苗；购买商业保险都可以使用它。总之，即使不会使用医保卡，医保的作用也不能发挥，各个地方的医保政策都不太一样，在这儿我也只能告诉大家一个通常情况，具体区别还请一定以当地政策为准。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
以上就是我对 "异地住院时医保卡的个人账户余额怎么用"的图文回答，望采纳！
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