住院大病保险怎么报销

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小秋阳说保险-北辰

大病医保是社会保险中医疗保障的分支，假如你对新农合、城乡居民医保、社保的区别还有不懂的地方，相信这份资料一定可以帮助到你：

《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别？哪个划算？》weixin.qq.275.com

大病医保是什么呢？其实就是大病患者在治病过程中产生的医疗费用不仅可以在城乡居民基本医疗保险进行报销，还可以在大病医保进行补偿报销。

挺多人都在问大病医保是保哪些疾病，其实目前大病医保的病种在全国各地并没有统一的规定范围，总的来看，规定报销范围的有两种不同的政策：

1.按疾病病种参与报销。比如一些省份就明确规定了大病医保的病种是哪些。如下图：

2.按医疗费用大小参与保险。医保报销后的高额费用能在大病医保进行二次报销。

这两种方式有一个一样的前提条件，都是要参加了医保才能投保大病医保，且这些医疗费用都“符合居民医疗保险报销范围”才可以进行报销。想知道大病医保的参保条件和报销比例等其他内容的话，阅读文章内容完整版：

《什么是大病医保？是商业保险吗？包括哪些病？怎么办理？》weixin.qq.275.com

然而，大病医保依然也要在医保三目录的制约下，举个例子，如进口药、特效药、抗癌药这些都是不能报销的。

并且，生病所造成的收入损失、后期康复治疗以及日常生活等等费用都是大病医保解决不了的。

想要这部分的费用也能得到报销的话，投保重疾险是个不错的选择。重疾险是在发生大病后提供的保障，当被保险人患了保险合同规定的重疾后，保险公司就会进行理赔。这笔赔付款在用途方面没有制约，所以只要你的保额买得够，怎么使用都可以。

不会选重疾险的朋友若想避免买错，可以参考这份资料：

《十大值得买的热门重疾险大盘点！》weixin.qq.275.com

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崔雅松

二次报销分2种：第一类形势是不是所有人都有·部分国企有钱的单位才有这类二次报销（属于国家鼓励单位自愿出钱通过商业保险等形式办理）··我母亲单位虽然是国企但穷所以就没有···我家属是公交集团的就有退休二次报销这一般跟你单位有关系··所以你需要咨询你退休单位管退休医保的负责人··问问你们企业能不能有二次医保报销···普通退休一般就是凭医保卡该怎报还怎报··二次报销一般哪单据去单位报销。还有一类是部分地区给于一些指定人或指定大病可以二次报销（有的普通人也可以）但这样的地区是少数。总之不管是哪类你都需要咨询你当地相关退休部门就清楚了
去野

这么年轻就有保险意识，非常为你高兴。意外和大病还比较好算出来。但是养老需要根据你未来退休时每个月想领多少钱，结合目前经济状况量身定制。保险的门道很多。不懂的人会花奥迪的钱买个奥拓，所以要慎重！下表是几款产品的对比，希望对你有用，希望你找保险经纪人来给你设计方案，关于保险代理人和保险经纪人定义你可以百度。
A晨钟暮鼓

大病险，只要交保费生效后即可享受相关待遇。大病保险在基本医疗保障的基础上，在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇职工医保、城镇居民医保以及新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障；商业重疾险按照商业保险公司条款约定，被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。
张权 Kwon

一般情况下，55周岁以上就不建议购买大病医疗保险，因为缴费费率太高。60周岁以上就不能购买。如果以上问题没有的话，我可以推荐您看一分保险产品。——中国人寿“国寿康宁终身重大疾病保险”。保险责任：在本合同有效期内，本公司负以下保险责任：一、重大疾病保险金（一）被保险人于本合同生效（或复效）之日起180天内初次发生、并经本公司指定或认可的医疗机构初次确诊患本合同约定的重大疾病（无论一种或多种），本公司按所交保险费（不计利息）给付重大疾病保险金，本合同终止；被保险人于本合同生效（或复效）之日起180天后初次发生并经本公司指定或认可的医疗机构初次确诊患本合同约定的重大疾病（无论一种或多种），本公司按基本保险金额的二倍给付重大疾病保险金，本合同所承担的重大疾病保险责任终止。若于交费期内初次确诊患本合同约定的重大疾病，从确诊之日起免交以后各期保险费。152 二、身故保险金（一）被保险人于本合同生效（或复效）之日起180天内因疾病身故，本公司按所交保险费（不计利息）给付身故保险金，本合同终止；（二）被保险人因意外伤害或于本合同生效（或复效）之日180天后因疾病身故，如果本公司没有给付重大疾病保险金，本公司按基本保险金额的三倍给付身故保险金，本合同终止；如果本公司已经给付重大疾病保险金，本公司按基本保险金额给付身故保险金，本合同终止。0617 三、高度残疾保险金（一）被保险人于本合同生效（或复效）之日起180天内因疾病身体高度残疾或身故，本公司按所交保险费（不计利息）给付高度残疾保险金，本合同终止（二）被保险人因意外伤害或于本合同生效（或复效）之日起180天后因疾病身体高度残疾，如果本公司没有给付重大疾病保险金，本公司按基本保险金额的三倍给付高度残疾保险金，本合同终止；如果本公司已经给付重大疾病保险金，本公司按基本保险金额给付高度残疾保险金，本合同终止。1515 优势：一、承保80%的重大疾病国寿康宁终身重大疾病保险[3] 承保20种重大疾病，其中6种是保监会规定的必保疾病。从范围上来讲其所承保的疾病涵盖了大部分发病率极高的重大疾病，对疾病的定义与使用都符合《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。康宁终身所承保二十种疾病包含了重疾发生率中的80%。有人也许会问市场上很多重疾保险所承保的疾病不止二十种，有点甚至三到四十种，而康宁保险会不会承保的太少。在选择重疾保险时，并不是所承保的疾病越多越好，当然其所产生的费用也会越高。例如，在一些重疾保险产品中承保克罗恩病。二、300%的赔付被保险人在保险期间内，初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的重大疾病，保险公司按基本保险金额的300%给付重大疾病保险金；被保险人身故，会按基本保险金额的300%给付身故保险金。此外，国寿康宁终身作为中国人寿旗下的一款产品，销售十余年而经久不衰，成为一个经典。国寿康宁随着时间的累积已成为人们心中的一个重要品牌，品牌效应仍会影响人们的消费习惯。
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大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民城乡居民大病保险年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。大病医疗互助保险是一群有共同要求和面临同样风险的的人自愿组织起来，定义好风险补偿的规则，预交风险补偿分摊资金，从而保障每一个参与者的风险损失。是参与互助保险的投保人相互之间的一种保障关系。同心互助国内首个运用区块链技术为核心的网络互助平台，借助区块链技术，实现去中心化信息共享，创新实现全面透明化运作。拿商业保险和互助保险相比，可以用如下的表格来表示：首先，两者根本的区别是股东身份的认定。互助保险是投保人即股东，不仅享有保障，还享有互助保险公司或者组织的所有权、管理权和监督权。公司的资金及运营所得归全体投保人所有，管理层由全体投保人选举和任免，重大事项由全体投保人共同决策。因此互助保险组织和公司从模式上就决定了它的经营目的是为全体投保人的利益服务，无论是风险保障还是资金管理，从前到后都是为投保人利益服务的。而商业保险，其运营主体是股份制保险公司，出资人即为股东，但不一定是公司的投保人。因此商业保险公司的资金所有权、管理权和监督权都归出自股东所有，投保人只是通过支付保费来购买保障服务。公司的经营目的是为股东赚钱，所以在做任何决策的时候首先考虑赚钱，为投保人提供保障是为赚钱服务的。在上面这个根本区别基础上，导致两者在具体实施过程中的几个不同。从保障范围看，互助保险的范围比商业保险更广更灵活。因为后者要赚钱，所以凡是不好赚钱的、不太好卖的、目前人群数量少的风险通常都不保障。而互助保险是一群面临共同风险的同类人群自发组织起来作保障，无论人数多少、保障风险的概率高低，只要大家都认同承保、理赔的标准，就可以运行。从保费支出来看，互助保险的保费支出要低于商业保险。主要有两个原因。首先是销售支出减少，互助保险主要是面向同类人群，他们天然具有较强的聚集性和传播性，有利于产品的传播和销售。而商业保险更多需要专门的销售人员面向客户1对1销售，所花费的成本更高。另一方面是资金收益的不同，在同样的资金管理策略下，商业保险公司需要抽取一定的利益，而互助保险将所有的利益都返还给投保人。所以一头一尾导致了互助保险的人均保费支出更低。从资金筹集能力上看，商业保险要强于互助保险，因为它有更多的资金筹集渠道，比如公开发行股票。而互助保险从理论上只能向会员收取更多的会费。所以在过去两百年，有不少互助保险公司因为资金问题而转型或者关闭。从决策效率上看，商业保险也强于互助保险。因为它的重大事项由公司的管理层直接决定，而互助保险需要全体投保人以特定的方式参与，无论是直接参与还是选举代表参与，其过程都必然会更长。综上来看，互助保险和商业保险各有利弊。前者更有利于投保人的利益最大化，后者更有利于保险公司的生存和壮大。
陈学东

　　您好！　　您不妨可以选择看看：人保寿险精心优选定期寿险（http://www.hzins.com/product/health/detal-121.html），根据健康定价的保险，公平投保，保障额度可自由选择，希望可以满足您的具体保障需求。　　同时提醒您需要注意的是，购买适合的商业保险产品，保障应是第一位的，建议首先考虑意外险、健康险等产品，在保障和经济能力足够的情况下，再可考虑适当的养老保障，保额设计一般为年收入的10倍，保费支出一般为年收入的1/10。　　重疾保险如何购买？（http://jingyan.baidu.com/article/49ad8bce0144005834d8faf1.html）　　1、基本保额应合适，根据身体情况、家族病史、工作性质有所不同。适当购买重疾保险的窍门还在于了解目前患疾病之后所需花费的医疗费用。　　2、保单应注意实际情况予以调整。每隔三五年，人们应注意打开自家的保单检查一下，看看是否有必要追加保额，根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。　　3、买长期险比买单年险好。长期的重疾险一般是按照你开始投保那年对应的费率，每年均衡缴纳。年纪越轻，投保人要缴的保费越低。　　4、保费年缴比较好。尽管一次交足会有一些价格上的优惠，但重疾险的保费还是年缴比较好。
刘小权

纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。扩展资料：大病医保办理流程：参保人员，可以去到就近的区县医保中心进行登记、填表；去登记的时候，就应该带来所有可能需要的材料（提前给医保中心电话咨询）。因为每个地方的政策不一样，所以所需要的材料也是不一样的，不过，大致的话是需要《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、出院诊断证明、特种检查审批表等等规定的一些材料。《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》：农民就医要建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。加大各级政府对医疗救助资金的支持，充分发挥民政部门的主导作用，动员红十字会、基金会等社团组织、慈善机构和各类企事业单位等社会力量，多渠道筹集资金。进一步完善相关政策措施，明确救助范围，提高救助水平，重点解决好农村五保户和贫困家庭的问题。在帮助救助对象参加合作医疗的同时，对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分，应给予适当补助。针对农村贫困人口家庭收入低、生活困难大的实际，在新型农村合作医疗试点工作中对农村救助对象应给予更多的政策优惠。通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决贫困农民看病就医难的突出问题。医疗监管各级卫生行政部门要加强对医疗机构服务行为和费用的监管，采取有效措施遏制农村医药费用不合理增长，减轻农民医药费用负担。要建立合作医疗定点医疗机构的准入和退出制度，引入竞争机制；制定合作医疗基本药品和诊疗目录。严格规定目录外药品和诊疗费用占总医药费用的比例，并实行病人审核签字制；严格控制定点医疗机构平均住院费用、平均门诊费用的上涨幅度，控制定点医疗机构收入中药品收入所占的比例。要加强对乡镇卫生院的监管，维护公立卫生院的公益性质。要重视和加强中医药和民族医药的应用，应将符合条件的中医医疗机构列入定点医疗机构范围，将适宜的中药和中医药诊疗项目列入合作医疗基本药品和诊疗目录，满足农民对中医药和民族医药的需求。价格主管部门要会同卫生行政部门探索建立符合实际的农村医疗服务项目规范和医药价格标准。参考资料来源：百度百科-城乡居民大病保险参考资料来源：歙县人民政府-关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知
晓曦

重大疾病保障是指在保险有效期内，对被保险人罹患重大疾病给付的最高保险金额。大病医保按病种定额救助，新农合补偿70%，个人支付30%，属农村医疗救助对象，医疗救助紧急再付20%。新农合大病申请的步骤：第一，疑似重大疾病患者(或直系亲属及其监护人)须持社保卡(如持合作医疗证，还应带身份证或户口簿)到县新农合重大疾病定点医疗机构就诊，确诊后可入院治疗。如果县内没有重大疾病定点救治医疗机构，患者可直接在本县(市、区)新农合经办机构指定的县外定点医院就诊。第二，对于符合救治条件的重大疾病患者，定点医院将在就诊申请单(或转诊申请单)上签署意见，按照医院规定及时收治入院。第三，患者(或直系亲属及其监护人)在确诊后3至4日内，要携带定点医院的就诊申请单(或转诊申请单)、社保卡(如持合作医疗证，还应带身份证或户口簿)、代办人身份证(或户口簿)等相关材料，到参合地县级新农合经办机构办理审核手续，其中民政医疗救助对象应向参合地县(市、区)民政部门提出申请。第四，患者取得参合地新农合管理中心及县(市、区)民政部门审批同意后，定点医疗机构应与患者签订单病种定额、按床日付费治疗协议(艾滋病机会性感染的除外)，承诺按临床路径或诊疗常规诊疗。新农合大病医保须满足的条件：省卫生厅相关负责人解释说，新农合重大疾病患者应同时满足4个条件，才可列入大病保障范围。一是当年参加新农合并缴纳参合费用;二是在定点医疗机构就诊治疗;三是疾病诊断须符合大病保障病种范围;四是按诊疗规范或临床路径就诊所发生的住院医药费用。患者如果不在定点医院就诊，或在定点医院就诊，但未按照本方案规定的临床路径或诊疗常规诊疗所产生医疗费用，不列入大病保障补偿范围，按参合地原规定的补偿方案进行补偿。重大疾病有其他项目予以减免相关费用的，应由其他项目资金先行减免后，剩余医药费用再按照本方案规定执行。纳入新农合大病医保，新农合基金的实际补偿比将达70%，个人自付定额标准的30%。属于农村医疗救助对象，新农合基金支付定额标准的70%，医疗救助基金支付定额标准的20%，个人自付定额标准的10%。2012年11月1日起执行，2012年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照参合地2012年新农合统筹补偿方案执行。
TT

因为缴费期长，虽然所付总额可能略多些，但每次缴费较少，不会给家庭带来太大的负担，加之利息等因素，实际成本不一定高于一次缴清的付费方式；而且不少保险公司规定，若重大疾病保险金的给付发生在缴费期内，从给付之日起，免缴以后各期保险费。因为拉长缴费期，年交保费比较少，每年的负担相对较低。如果一旦短期出险，缴费期长更划算。
玉昆

根据自身情况定。工薪阶层20年，中小企业老板10年。我的客户我是这样建议的。