小秋阳说保险-北辰
大病医保是社会保险中医疗保障的分支,对新农合、城乡居民医保、社保的不同还有什么不清楚的地方,可以阅读这篇文章:
大病医保是什么呢?其实就是大病患者在治病过程中产生的医疗费用不仅可以在城乡居民基本医疗保险进行报销,还可以在大病医保进行补偿报销。
很多人都在询问大病医保到底保什么内容,其实目前全国各地都没有统一标准规定“大病”的病种是哪些,但目前大致两种报销的方式来规范:
1.按疾病病种参与报销。例如有些省份有明确大病医保涵盖的病种。如下图:
2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在医保报销后,可在大病医保进行第二次报销。
这两种都有共同的前提是:参加了医保才能参加大病医保,且费用要满足“符合居民医疗保险报销范围”的要求才能进行报销。想了解大病医保的参保条件、报销比例有多少等内容的话,可以看看完整版内容:
不过,大病医保的报销范围会受到医保三目录的限制,比如进口药、特效药、抗癌药这些药物可能就没办法报销了。
并且,生病时收入中断的损失、后期康复治疗和日常生活所需等等方面的费用都是无法依靠大病医保解决的。
如果想报销这部分的费用,可以考虑投保重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后,保险公司就会进行理赔。这笔赔付款是不受用途限制的,所以保额要买得足够高,才能支撑很多方面的花销。
市面上有很多重疾险,但是坑也很多,我整理一些高性价比的重疾险,有购买需求的可以参考:
以上就是我对 "海安大病医保怎么办理"的图文回答,望采纳!
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妤9月到12月之间什么时候买都没得区别。。。因为都是从第二年的1月1日开始生效。。。如果是第一次买,确实要受6个月的制约,以后接到买就不会了
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安徽铸巢建设朋友 你说的这个太轮廓了 比如 你是男还是女 你想有多少保额 保额是根据你所交保费决定的 有年交 几百 几千 几万 都可以的 这个是根据你的实际情况所决定的
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宇航陶一般不可以做投保人的。而且肯定不能有豁免了。豁免也是保险,豁免投保人就是投保人也是豁免的被保人。
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kev7n这要看病种的吧,你可以看看你当时签的合同是否包含你现在的病情,最直接的方式就是打人工电话咨询咨询。
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小罗有,以北京市为例。 《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定: 第三十七条 建立大额医疗费用互助制度。大额医疗费用互助资金按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。 参加基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员应当参加大额医疗费用互助,但实行国家公务员医疗补助办法的用人单位及其职工和退休人员除外。 扩展资料: 《北京市基本医疗保险规定》相关法条: 第三十一条 医疗保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。医疗保险经办机构通过业务经办、统计调查收集汇总相关数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。 街道、乡镇劳动保障服务机构及其社区、村劳动保障工作机构负责组织居民参保资源调查、参保登记核定及垫付医疗费归集等工作。 第三十三条 定点医疗机构、定点药店应当明确医疗保险工作机构,确定基本医疗保险专(兼)职工作人员,负责本单位的基本医疗保险管理和服务工作。 参考资料来源:百度百科-《北京市基本医疗保险规定》
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知足成都市大病医疗互助补充保险报销, 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。 异地安置人员结算程序: 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案; 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。 转诊转院结算: 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院; 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出; 参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
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飞鱼应该是可以的,如实告知,看看保险公司是否给保,胃病这一块可能就没办法保了。上险前保险公司一般会对你个人身体状况做一次评估 高血压和胃炎 应该不太影响
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吉他他新农合对于新型农村合作医大病报销,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。
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赵小妮不能,纳入医保的才能大病医保。 1.大病医保报销所需材料: 1) 参保人身份证; 2) 参保人医保证或医保卡; 3) 医疗费用结算清单原件及复印件。 2.大病医保报销流程: 1) 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审; 2) 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核; 3) 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
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奋斗的青春您好?首先祝您早日康复!你买了大病保险,得病后被保险公司调查出来,属于投保前前隐藏病史,没有在投保前如实告知是吧?像你这样的情况,如果你是故意隐瞒真相而买保险,那么保险公司是不予理赔给你的,并且按照保险法规定和保险人守合同约定,保险公司会没收你的全部保费的。一般情况下,如果你先前有病,保险公司在客户投保前会有健康检查的,如果保险公司知道你有病还给你承保,那么保险公司就得全额理赔,或者退还您全部保费。现在如果您当时在投保前能证明您的保险合同是业务员代理,合同送达回执,合同承保电话回访不是您亲自参与的话,这种情况下您故意隐瞒病史的理由就不成了。你接下来最好的办法找出证据,如果没有证据那你就应该和保险公司争取协商解决,退还你所交保费是最满意的答案。祝您早日康复!
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