小秋阳说保险-北辰
“假设我在公司与别人打起来了，那么这是工伤险赔偿还是医保赔偿？”
“医保是可以异地报销的，但当我们去香港澳门旅游时生病了是否也能让医保报销呢？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，但在一些个别情况下，谁可以担当赔偿责任、能不能承担赔付责任，都不是随意的。
我今天就让朋友们了解了解，一些特殊情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。
“第三人”的意思是个人或组织。
造成伤害的原因如果是第三人侵权，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
因为这样而产生的医疗费用由第三人全权负责，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
政府以改善社会卫生条件，就是维护公共卫生，为了更好的预防控制传染病和其他流行疾病，提供的医疗服务是为了公民卫生和生活方式变得更好。
公共卫生与人民群众的整体利益是密切相关的，所以是政府来挑这个大梁。
要是有关计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等内容的话，政府都是免费提供服务居民们的。
报销的时候不用我们的个人医保，例如新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里所说的境外，不单独表示除了我国以外的其他国家，其中也有我国香港、澳门、台湾这三个地方。
我们医保的报销范围不包括在这些地方产生的医疗费用。
这个规定非常好理解，就是为了防止有医疗费用能够让医保与医疗险报销一起报销，造成有的人意识到了政策的不足导致报销两次。
在上班期间，突发疾病死亡或48小时之内抢救无效死亡的，都可以让工伤险赔付。
说的工作时间是指，法律或者单位对职工工作时间做出的要求，加班加点时间也在内。
这里提到的工作岗位是指，职工在日常工作中所待的工作岗位，另外就是本单位上级派你去从事工作的岗位。
这里的突发疾病解释起来就是，上班期间忽然发生疾病，不论是什么疾病。
“2天之内”也就是48小时内是作为起算时间，直接从医疗机构的初次接诊时间开始进行计算的。
虽说这种行为与自己本身的工作没啥直接关系，但足够使得国家和社会发出倡议和保卫这种行为，职工因此受到伤害的也就应该得到相对应的补偿。
此处所指的“维护国家利益、公共利益活动”，是指职工在国家利益、社会利益或者公共利益受到威胁时，有组织或者自发做出的、为了阻止或减少此类威胁与其可能造成损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
学姐觉得还是得再强调一遍的是，在上述的情况下，工作时间、地点、原因等条件不会约束关于工伤的认定。
确认军人“旧伤复发”，需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，再由具有认定权的工伤认定机构进行认定。
这主要是考虑职工原在军队服役期间，因为工伤致残了，而且按军人的标准接受了各项待遇，支付旧伤复发后的伤残军人眼前出现的新费用与长期的生活待遇，是工伤保险制度的分内之事。
不论是由于什么原因什么情况，只要是因酗酒或者吸毒产生的意外负伤，不能通过医保和工伤赔付。
要是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害，这个也是不被保障。
只要与这三方面有关造成的受伤，医保、工伤都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷导致造成了真的伤害；主动惹事挑事结果真的被打了，那都是不赔付的。
职工在工作时间和工作场所内，由于犯罪或违反治安管理条例所产生的伤害，和自杀或自毁性质的残害行为，与工作之间的关系不是必然的，其一切后果应该是行为人自己负责。
从医保角度讲：源于这一种行为算是“有意的”，所以从法律上讲其实属于骗保行为。最后医保是没有办法保障的。
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以上就是我对 "医保报销范围包括哪些病不能报"的图文回答，望采纳！
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