保险问答

关于健康告知到底必须了解啥

提问:天行有道   分类:健康告知是什么为什么买保险都要做健康告知
优质回答

小秋阳说保险-北辰

或多或少都有朋友碰上过这样的情况,当我们投保成功之后遇到了出险事故,那么就会找到保险公司,最终因为健康告知出现了偏差,保险公司不进行赔付!太扎心了。

现在,因为在投保时没有如实告知而引发的理赔纠纷有很多。那么,我们该如何履行“如实告知”义务?面对不符合健康告知要求,我们又怎样才能处理好了?

是保险公司欺骗我们吗?其实不然,是我们想法错了。保险公司方面的说法是,投保时大家的健康告知没有做好,所以,在拒赔上,我们也是有理的,这样双方就很容易出现理赔纠纷。

那么现在,我就告诉各位小伙伴在购保时要怎么样去填写健康告知,才能避免理赔纠纷,能够顺利得到理赔。

相信肯定会有小伙伴问:“理赔过程有这么麻烦吗?是不是保险公司不想赔,才成心找茬为难我们吧。”但真实原因不是这样。那为什么会这么麻烦,浏览一下这篇文章你就懂了:

一、什么是健康告知?

健康告知:要将被保险人的身体健康景遇,交代给保险公司,供他们做风险评估,最终确定能否投保的过程。

健康告知是人身保险配置中最最需要注意的也是过程比较复杂的一个步骤。

健康告知这方面可是投保过程的一项重要关卡,对于投保人而言真的是个难关,健康告知的层层提问就只能淘汰不少人了。

所以,如果说购买保险时健康不符合规定要求,当被保险人出险了,保险公司也会选择拒赔的,还有就是投保人已交的保费也不会退还。

所以,健康告知对于我们消费者来说是至关重要的,直接关联到能不能取得保险的保障。

通常,每款保险产品的健康告知询问都会不一样,可从严格程度上看,大部分都有以下规律:医疗险和重疾险是归属在严格界线里的,意外险就没那么严格了。

我们看这三款重疾险,其中最常见的就是健康告知比较宽松的重疾险了,下面学姐会给大家解析一下的:

二、为什么要健康告知?

1.保险公司从自身角度出发

一是保险公司对于客户骗保的现象一定不能姑息,知道自己患有疾病却不如实说的大有人在,一投保完保险就过去治病,如果说投保的人都这么做,保险公司还能经营下去吗?

再来,保险公司还需要操控好赔偿率,由此可见,身体状况本来就没有很好的话,出险机率也要高出健康的人不少,但是保险公司不能亏钱啊,那只好从支出上把控了,一旦赔得少,保险公司盈利的可能性就更多了。

保险公司肯定不想“弄巧成拙”!

2.诚信是双方契约的前提

保险是一份契约(合同),所以签订契约的双方肯定也是属于一个平等、透明的情况,保险公司与投保人就是这个双方了。

保险公司是需要法律法规规范的,而且还需要监管机构的严格规范,只要是必要信息,都必须跟投保人说,防止保险公司利用信息不对称的优势进行销售误导。

关于消费者也就是投保人来讲:投保前进行“健康告知”查问时,保险公司为了能够降低风险,防止骗保行为来设定的有效手段。

若是被保人在进行健康告知时对自己的病史有所隐瞒,就会由此引发一些保险事故,保险公司也需要盈利,并不是一个慈善机构。

因为要是不进行健康告知,这样会损坏我们消费者和保险公司的利益,贪小失大。

三、健康告知时需要注意什么?

所谓知己知彼,保险公司只有对你的真实情况了如指掌后,才能决定是不是要同意你的理赔。

快点开学习一下这些投保能用到的小技巧吧~

总的来说:

(1)只要诚实回答保险公司问到的内容,没有问的东西就不用说了。

(2)如果告知时不诚实,并且隐瞒的内容对保险事故有比较大的影响,这时候保险公司就不是必须承担赔偿责任了。

结束之前我还想给大家一点建议,购买保险的目的就是为了获得风险保障,如果不实告知是风险发生后不能得到赔偿的原因,那么购买保险的意义就不存在了。

即使自己的身体情况很差,从而影响自己的加费、除外承保等情况,也不能抛弃做人的诚信。真实的做好健康告知,才是自己负责,对他人负责。

以上就是我对 "关于健康告知到底必须了解啥"的图文回答,望采纳!

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