小秋阳说保险-北辰
“若是我与公司同事打架，因此是医保赔付，还是工伤险赔付？”
“医保可以在异地报销，但是当我们去大陆以外的地方，比如说香港澳门，旅游时生病了，那医保还可以报销吗？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，可当在某些特例的情形下，谁来承担赔付责任、能不能担负赔偿，都有特别的规定。
我今天就让朋友们了解了解，一些特殊情况下，若医保跟工伤险不能赔付，无人赔付。
个人或组织即是上面说的“第三人”。
如果是由于第三人侵权导致的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
医保不予报销因第三人侵权而造成的医疗费用，且费用由第三人全权负责。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
政府以改善社会卫生条件，就是对公共卫生的解释，为了传染病和其他流行疾病能预防控制，加强公共卫生体系建设提供的医疗服务来培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式。
公共卫生与人民群众的整体利益是密切相关的，所以是政府来挑这个大梁。
如果涉及计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况的话，都由政府向城乡居民免费提供。
不用我们个人医保报销的，比如本次新冠肺炎疫情，治疗的费用由国家承担。
这里我们所探讨的境外，我国以外的其他国家除外，，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在其中。
在这些地方产生的医疗费用不能用我们的医保报销。
这个规定理解起来很容易，为了防止发生医疗费时用两个保险同时报销，导致有人报销两次，找到了政策的缺陷。
在班上到这段时间，由于突发疾病或是48小时之内抢救无效而导致最终死亡的，都可以让工伤险赔付。
关于工作时间是指，被法律或单位划分出来的职工工作时间，加班加点时间也在这个范围内。
提到的工作岗位说的是，本单位领导指派从事工作的岗位，也指职工日常所在的工作岗位。
这里的突发疾病解释起来就是，上班期间突然发生的任何种类的疾病。
“48小时之内”的起算时间，是从医疗机构的初次接诊时间开始计算的。
由于这种行为尽管是与自己工作无直接关系的，但值得被国家与社会提倡与维护，由于上述行为而受伤的职工也有相应的补偿。
上面提到的“维护国家利益、公共利益活动”，就是说职工在某些威胁国家利益、社会利益或者公共利益的事情出现时，基于组织或是自发完成的、旨在对这些威胁及其可能带来的损失进行阻止或削弱的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
在这里，还需重申的是，此种情况下，工伤认定不受工作时间、工作地点、工作原因等条件的限制。
要确认军人的“旧伤复发”，光是协议医疗机构出具相应的医疗诊断还不够，还要由具有认定权的工伤认定机构做一下确认。
这主要是考虑职工原在军队服役期间，因工作带来了伤残的后果，也依照军人的规定享受了各种待遇，工伤保险制度应当予以支付的是伤残军人旧伤复发后所带来的新费用与长期的生活待遇。
不论是因何种理由与情形，只要产生意外伤害的理由是酗酒或者吸毒，医保、工伤都无法包赔。
职工醉酒受到伤害的情况就算是用人单位安排导致的也是不保的。
只要是和上面这三方面有关导致的受伤，医保、工伤都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷但是伤害是真的；自己主动去找事挑衅结果真被人揍了受伤了，那都是不保的。
职工在工作期间和上班场合内，因犯罪或违反治安管理条例造成的伤害，以及自杀或者自残性质的伤害，理论上与工作无必然联系，这种情况下后果是由行为人自行承担的。
从医保角度讲：因为这类行为是“蓄谋的”，所以从法律上讲其实属于骗保行为。因此医保也是不会保障的。
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以上就是我对 "工伤保险哪些费用不能报销"的图文回答，望采纳！
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