小秋阳说保险-北辰
“假使我上班的时候与同事打起来了，因而是医保赔还是工伤险赔？”
“医保可以异地报销，那我去香港澳门旅游时生病了，医保能不能报销？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，不过在极少数情景下，谁可以担当赔偿责任、有没有负责赔付，不是随随便便就可以的。
学姐今天给大家唠唠，一些特殊情况下，进行赔付的对象是谁，医保跟工伤险是否能够赔付。
“第三人”既可以说是个人，也可以是组织。
假设是因为第三人侵权导致的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
医疗费用产生的原因是第三人侵权导致的伤害，这种情况由第三人全权负责，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
政府以改善社会卫生条件，就是指公共卫生，能够让传染病和其他流行疾病的预防控制为目的，提供的医疗服务是为了培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式。
公共卫生和人民群众的整体利益都是有联系的，所以是政府来负责这部分的工作。
要是有关计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等内容的话，政府都是免费提供服务居民们的。
报销的时候，我们的个人医保用不着，像本次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里我们所意识到的境外，我国以外的其他国家除外，，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在其中。
在这些地方产生的医疗费用不能用我们的医保报销。
这个规定很好理解，就是为了治理有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销的问题，造成有的人意识到了政策的不足导致报销两次。
在上班期间，诱发死亡的原因如果是突发疾病死亡或是48小时之内抢救无效的，工伤险都可以赔付。
说的工作时间是指，被法律或单位划分出来的职工工作时间，其中有加班加点时间。
这里提到的工作岗位是指，职工日常所在的工作岗位，还有一个是本单位领导指派从事工作的岗位。
这里的突发疾病是指，上班期间毫无征兆发生的，不论何种疾病。
起算时间控制在48小时内，并且从医疗机构的初次接诊时间就是初始时间。
这样的行为与工作虽无直接关系，不过值得获得国家以及社会的提倡与保护，因此受到伤害的职工也会得到对应的补偿。
上述内容中的“维护国家利益、公共利益活动”，是说员工在有人威胁到国家利益、社会利益或者公共利益时，有组织或者自发做出的、为了阻止或减少此类威胁与其可能造成损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
需要重申一遍，对于以上提到的情况，工伤认定不受工作时间、工作地点、工作原因等条件的限制。
军人“旧伤复发”的确认，需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断和具有认定权的工伤认定机构进行确认，二者相结合才行。
这里考虑的重点是，职工原来在军队服役期间，因工作带来了伤残的后果，并按照军人的规定，各项待遇都享受到了，工伤保险制度应该支付的是伤残军人旧伤复发后新发生的费用及长期的生活待遇。
不管是因何种原因何种情况，只要是由于酗酒或者吸毒导致的意外伤害，医保、工伤都不保。
就算是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害也不给予保障。
要是是根据上面说三方面的才受的伤，那么医保和工伤都是不给予保障的。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷但是伤害是真的；主动闹事挑衅他人结果真的被揍了，那都是不保的。
职员在工作时间和工作地点内，由于犯罪或违反治安管理条例所产生的伤害，以及自寻短见或者具有自伤性质的损伤，不具备和工作之间必然的联系，这种情况后果应当由行为人自己来承担。
从医保角度讲：出于该种情形是“存心的”，因而，这类行为在法律层面上来说是一种骗保行为。因此医保也是不会保障的。
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以上就是我对 "企业医保不能报销的范围"的图文回答，望采纳！
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