小秋阳说保险-北辰
“假使我上班的时候与同事打起来了，因而是医保赔还是工伤险赔？”
“医保可以异地报销，那我去香港澳门旅游时生病了，医保能不能报销？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，不过在极少数情景下，谁可以承当赔钱责任、有没有负担赔偿，都不是可以乱来的。
我今天就让朋友们了解了解，在一些特殊情况，由谁来赔付医保跟工伤险的费用。
“第三人”的意思是个人或组织。
如果是由于第三人侵权导致的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
第三人全权负责因他侵权而产生的费用，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
公共卫生是指政府以改善社会卫生条件，以预防控制传染病和其他流行疾病为目标，培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式所提供的医疗服务。
公共卫生人民群众的整体利益是息息相关的，所以政府是主要的提供者。
当发生计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，政府都是免费提供服务居民们的。
我们个人医保报销用不到，比如本次新冠肺炎疫情，治疗的费用由国家承担。
这里我们头脑中的境外，排除了我国以外的其他国家，，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在这个范围内。
在这些地方产生的医疗费用不能用我们的医保报销。
这个规定理解起来很容易，就是为了防止有医疗费用能够让医保与医疗险报销一起报销，致使有人发现政策有漏洞导致报销两次。
是在工作时间和工作岗位阶段，诱发死亡的原因如果是突发疾病死亡或是48小时之内抢救无效的，全都是工伤险赔付。
说的工作时间是指，在法律和单位限定的时间内，加班加点时间也包括。
所说的工作岗位是指，职工在日常工作中所待的工作岗位，另外就是本单位上级派你去从事工作的岗位。
这里的突发疾病指的是，上班期间忽然发生疾病，不论是什么疾病。
“2天之内”也就是48小时内是作为起算时间，直接从医疗机构的初次接诊时间开始进行计算的。
这样的行为与工作虽无直接关系，但值得社会与国家的支持倡议与维护，如果由于上述行为而受伤的职工是可以得到对应补偿的。
这里所称的“维护国家利益、公共利益活动”，指的是当职工在国家利益、社会利益或公共利益被威胁到的时候，在组织的带领下或自发进行的、为了尽量阻止或控制这种威胁及其可能引起的损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
还得强调一下，针对此种状况，认定工伤不会局限于工作时间、工作地点、工作原因等前提。
要确认军人的“旧伤复发”，光是协议医疗机构出具相应的医疗诊断还不够，还要由具有认定权的工伤认定机构做一下确认。
这里重点考虑，职工原本在军队服役期内，因为工伤致残了，以及按照军人的规定享受了各项待遇，支付旧伤复发后的伤残军人眼前出现的新费用与长期的生活待遇，是工伤保险制度的分内之事。
不管是因哪些理由哪些情况，如果是由于酗酒或者吸毒而发生的意外伤害，医保、工伤都不能进行赔付。
职工醉酒受到伤害的情况就算是用人单位安排导致的也是不保的。
要是是根据上面说三方面的才受的伤，那么医保和工伤都是不给予保障的。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷但是伤害是真的；主动寻事挑事结果真被别人殴打了，那都是不包赔的。
职员在工作时间及地方内，是因为犯罪或违反治安管理条例而受到的伤害，以及自杀或自毁特质的伤害，不存在与工作之间的必然联系，行为人必须自己把后果承担了。
从医保角度讲：鉴于这一类状况是“蓄意的”，因此，这种行为在法律中算是一种骗保行为。因此医保也是不会保障的。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
以上就是我对 "hiv医保不能报销的范围"的图文回答，望采纳！
全网同号：小秋阳说保险，欢迎搜索！
- 上一篇： 陆家嘴国泰美馨无忧重大疾病保险美馨无忧理赔条件
- 下一篇： 福禄康瑞重疾险重疾有哪些
花更少的钱,买对的保险
为你寻找性价比最高的产品
热点问题
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
最新问题
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
