保险问答

重疾险保障的重疾覆盖那几类

提问:浮沉若世   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家在选购重疾险时,想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧?一开始学姐看到这几个字也会摸不着,重大疾病的意思是什么?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?

许多小伙伴也是来找学姐帮忙让学姐出来解答,完全没问题啊,我们一起来看看有哪些疾病是重大疾病呢?

学姐先为大家送上一篇文章,保证内容满满,快保存下来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病通俗来说,指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治疗费用和较重的病情影响难以再正常开展的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

根据调查结果,这28种疾病直接是高发重疾95%以上的疾病。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚,导致我们购买重疾病险的时候,一不注意就会在这儿栽了跟头。

购买重疾险的话,我们一定要谨慎看清楚再买。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说一直是把重疾险归为给付型保险,意思不是说但凡患了重大疾病,保险公司都能立刻赔付的。

面对不同种类的重大疾病,也有相对应的理赔标准;

(1)确诊重大疾病即赔

类似于患上重大疾病疾病,如果有出现前面说到的疾病症状,不管有没有接受治疗,要不要治疗,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,要采取一定的治疗手段后,才能予以赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

例如脑膜炎后遗症这样的特别的疾病,是否理赔要视疾病达到的状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔,内容是十分丰富的,我在这里就不一一详讲了,感兴趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

简单来讲,就是说每个组别里包含的重大疾病都是不同的,各组里的疾病只能是一次赔付。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同,所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。这份重大疾病险才能说是值得买的,这样做也是为了保障其他的重大疾病,这份重疾险才算合格。

除了疾病分组,重疾险还有那些陷阱呢?贴心的学姐也为大家梳理好了,点击浏览一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,具体是什么意思呢?

通俗一点来说呢,意思是首次患重疾拿到保险金之后,保单仍然在有效期内不会失效。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,就能再次获赔,直到赔付次数用尽。

可是为什么学姐要着重强调注意多次赔付呢?这就跟疾病分组的问题有关系了。

市面上有一些重疾险产品,打着多次赔付型的旗号,可是却没有区分重大疾病和轻症。

就会导致轻症和重大疾病的保额是一起合计的,并且合计起来不超过最高限额。也就意味着可能会导致每一项疾病的保额都不够用,这样算来,并不是真的多次赔付,只是一个幌子!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。

对于多次赔付的重大疾病险,我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,下面这篇文章都是精髓,请记得收藏:

三、学姐建议

为了能够应对重疾带来的措手不及,建议投保一份重疾险,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,大家能够都重疾有一个更深的认识,对于重疾险也有了更高层次的理解,做到在挑选重疾险时擦亮眼睛,买到合适的又优质的重疾险。

以上就是我对 "重疾险保障的重疾覆盖那几类"的图文回答,望采纳!

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