保险问答

重疾险可赔付的重疾一般包含那些

提问:逆光初夏   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在我们选购重疾险的过程里,都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,何为重大疾病啊?什么算重大疾病?

最近好多朋友都来问学姐这是什么意思让学姐来讲一讲,当然没问题啊,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

先给大家看一篇文章,保证都是干货哦,快过来了解吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,严重到让人不能再继续工作和生活的病情严重且费用高的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面学姐给大家直观的感受一下这28种重大疾病都包括哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

依据调查结果,高发重疾中95%以上的疾病都由这28种疾病占据了。

由于这项硬性规定,很多重疾险产品在产品的其他方面都是有些猫腻的,致使我们在选择重疾病险时,稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。

在购买重疾险的时候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说一直是把重疾险归为给付型保险,不是说只要确诊重大疾病的话,保险公司马上就进行理赔。

类型不同的重大疾病,就有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

针对这类疾病,只要有前面所说的这类疾病的名称,不论你有没有进行治疗,有没有安排治疗的想法,只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

针对某一些特殊的疾病,就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付,要进行一定的治疗,后续公司才能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,还有大量的内容,学姐在这就不过多描述了,有兴趣的话可以看这个:

2. 重大疾病分组要留心

所有的疾病都会被保险公司分组,以此来降低赔付率。

简单来讲,就是说每个组别里包含的重大疾病都是不同的,每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同,所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。这才算是值得购买的重大疾病险。相信大家都希望自己购买的疾病险不会影响到其他重大疾病的保障,所以只有这样,才可以说是一份不错的重疾险。

想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?贴心的学姐也为大家梳理好了,看完就知道了:

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们会在重疾险产品中经常看到“多次赔付”这一词,所以到底是什么意思呢?

言简意赅的来说,就是首次身患重大疾病拿到保险金后,保单同样保持效力。

但是在间隔期后又生病了,而且符合条件,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

为什么要注意多次赔付呢?这就跟疾病分组的问题有关系了。

有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,可是却没有区分重大疾病和轻症。

也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,这样的多次赔付是毫无意义的!对于被保人的保障效果不大。

如果重大疾病保险有多次赔付的保障,下面我写的注意事项请大家要注意一下,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

重疾险可以减缓重疾带来的冲击感和无力感,使生活更加有保障,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。

相信经过学姐这次的传播,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对重疾险有一个丰富的认知,在挑选重疾险时保持小心谨慎,买到跟为自己量身定做一般的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的重疾一般包含那些"的图文回答,望采纳!

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