保险问答

重疾保险可赔付的疾病一般包含哪几类

提问:仙女隠   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家在选购重疾险时,想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧?学姐起初看到了也是不知所云的,究竟什么是重大疾病?重大疾病的范围里包括哪些疾病呢?

许多小伙伴也是来找学姐帮忙让学姐出来解答,学姐很高兴能为大家解答,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?

接下来这篇文章请大家先看一看,保证内容满满,快过来了解吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病不难理解,主要指一些治疗费用又高病情又严重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面学姐给大家直观的感受一下这28种重大疾病都包括哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

调查结果向我们揭示了,这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分,是95%以上。

由于此项硬性规定,有很多的重疾险产品在产品的其他方面都动了歪脑筋,基于此,在我们买重疾病险时,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,不是说只要确诊重大疾病的话,保险公司随即就可以理赔的。

针对不同的重大疾病,作出不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

对于这类疾病,只要患有某些疾病,对于你接没接受治疗,准不准备接受治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

就像有一些特定的疾病,即使医院确诊了保险公司也不能立马进行赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病,举例的话就像脑膜炎后遗症这种,进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有很多内容,在这我就不多讲了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分组要留心

只要是疾病都会被分组,保险公司就是这样来降低赔付率的。

说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,每组里的疾病享受的赔付都只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这份重大疾病险才能说是值得买的,这样才不会影响其他重大疾病的保障,才称得上是一份合格的重疾险。

重疾险要注意的除了疾病分组,还有这些,不如先参考一下学姐整合的资料,点进来看看吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品中会频繁出现“多次赔付”这一词,具体是什么意思呢?

浅显点的意思是说,第一次不幸患上重大疾病得到保险金后,保单继续保持效力。

其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。

为什么说多次赔付要注意呢?学姐在上文有说到疾病分组的问题,就跟多次赔付是相关的。

市面上有一些重疾险产品,说自己的保障内容包含多次赔付,可是却没有区分重大疾病和轻症。

就会导致轻症和重大疾病的保额是一起合计的,并且合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!对于被保人的保障效果不大。

重大疾病保险如果有多次赔付的保障这里还有一些事需要大家注意,下面这是学姐的总结,请记得收藏:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。

学姐准备的这次科普可以给大家带来,大家能对重疾都有一个更清楚的认知,对于重疾险有更全面的认识,做到在挑选重疾险时仔细谨慎,买到适合自己的、优秀的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险可赔付的疾病一般包含哪几类"的图文回答,望采纳!

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