小秋阳说保险-北辰
“上班的时候开车出车祸，算不算工伤？”（工伤认定标准）
“假设有人不幸工伤，一个月之后才去申请理赔，这时候还有效吗”（工伤理赔过程）
“工伤保险怎样才能买到？”（参保条件）
五险里面是包含工伤险的，工伤险也属于社保之一，它对于一些公民来说不如医疗险和养老险来的实在，而且只有少数的人，这一辈子可能会用上一两次。
并不是每个行业受工伤的几率都一样，长期做办公室的跟长期进行户外作业的职业，工伤险赔付的概率肯定差了非常多，根本不能一概而论。
其实，工伤是一个比较小概率的情形，一旦遭遇了工伤，就非常痛苦了。
所以学姐认为，平时用不上时最好，可一旦到了工伤险发挥用处的时候，它的作用还是挺强力的。
下面我将带大家一一了解，，工伤险的认定标准、如何理赔等等，让你一次性弄清楚工伤险里的各种门道。
简单讲就是，在工作期间受伤了，可以获得医疗救助和相应经济补偿的保险。
工伤保险的认定具有补偿不究过失原则，劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇。
此外，工伤保险的统筹基金池来自用人单位缴纳的工伤保险费，个人无需缴纳。
当我们因公受伤时，我们或者家属就能从这里获得医疗救助以及相应的经济补偿。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。
法律条文过于冗长，学姐在这里总结成以下几种情形：
① 职工患规定职业病的。即在做本职工作时，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等因素而引起的疾病且经过医疗机构确诊。
② 职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害、或因履行工作职责受到暴力等意外伤害。
③ 职工工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。
④ 职工因工作外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。
⑤ 职工在上下班途中，发生交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，且不是本人负主要责任的。
⑥ 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。这里的死亡是上班期间突然发生的任何种类的疾病造成的死亡，不单是工作原因造成的死亡。
⑦ 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。
⑧ 职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。（享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。）
虽然工伤险认定的范围比较全面，基本涵盖了我们因工受伤所会遇到的情况，但是嘛，既然工伤险是保险，那我们就不可能当它是做慈善的。
万一有人动了歪脑筋想靠故意受工伤骗保怎么行？
所以工伤险同样有规定，发现以下几种情况，不能认定为工伤：
抢救超过48小时仍然死亡的，就不属于工伤范围了。
为什么要规定48小时？主要是因为工伤险的保障范畴非常宽泛，除了职业病外，它还涵盖了一些不是因为工作而导致的突发疾病。 如果法律不规定一个时间限制，那必然会加重经济风险。
如何参保
工伤保险不同于养老险、医疗险，它无法单独缴纳，只能跟社保一起缴纳，也就是说，在职员工才能缴纳工伤保险 。
而且工伤保险不需要员工个人缴费，所有费用由公司负担，而且根据行业的不同，不同公司缴纳比例也不同，分三个级别：
一类行业，按工资的0.5%缴纳，风险较小，如：银行业，保险业等；
二类行业，按工资的1%缴纳，风险中等，如：水利，电力行业等；
三类行业，按工资的2%缴纳，风险较大，如：石油加工，采煤业等等；
通报：个人先跟用人单位沟通，用人单位及时上报当地劳动行政部门；
工伤认定：看看你这算不算工伤；
伤残鉴定：看看你这算几级伤残；
理赔：看看得给你多少钱。
下面跟着学姐来看看，具体流程要怎么操作：
第二件事就是立刻跟自己的用人单位沟通，让用人单位像当地劳动行政部门提出工伤认定申请。
上报分为用人单位、工伤职工或其亲属、企业工会组织这三条途径，可用两种方式上报：
在事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，由用人单位向当地劳动行政部门上报，在此期间，报告和申请要越快越好，这有利于及时调查取证，有利于工伤职工及时享受有关待遇。
如果因为一些原因用人单位没有在30日之内上报的，可以由工伤职工本人或其亲属、工会组织在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向当地劳动行政部门上报。
如果是以这种方式上报的话，工伤待遇等有关费用由该用人单位承担。
上报申请材料主要有：
工伤认定
劳动行政部门在接到工伤报告和申请后，会在7日之内（特殊情况会延长至30日）进行调查，作出是否认定工伤的结论，如果认定则会出具《工伤认定决定书》。
在这两个阶段，我们可以享受到的工伤待遇有：工伤医疗待遇、停工留薪待遇、住院伙食补助费、交通费、食宿费等。
需要注意的是，工伤认定只是鉴定你这算不算工伤，无法鉴定你的工伤有多严重。
你的工伤是否有造成残疾、影响劳动能力，是否有造成死亡的，还需要进一步进行劳动能力鉴定。
由用人单位、工伤职工或其亲属，向当地市级劳动能力鉴定委员会发起申请。
申请材料主要有：工伤认定决定书、职工工伤医疗的有关资料。
当我们劳动能力鉴定后，就说明我们因工伤造成了残疾，这时候我们还能享有这些待遇：
如果造成了身故，就享有一次性工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金。
其中，一次性伤残补助金以及伤残津贴与伤残程度有关，伤残程度越高，赔的越多。
【按月享受伤残津贴】(按月支付)一级伤残津贴=本人工资×90%二级伤残津贴=本人工资×85%三级伤残津贴=本人工资×80%四级伤残津贴=本人工资×75%
五级、六级伤残待遇标准
【一次性伤残补助金】五级伤残补助金=本人工资×18个月六级伤残补助金=本人工资×16个月
【伤残津贴】五级伤残津贴=本人工资×70%六级伤残津贴=本人工资×60%(注：难以安排工作的工伤职工由用人单位按照月发给伤残津贴)
劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
相应的资料让人看起来非常难受，学姐简单概括一下：级别越低，伤残越严重，拿到的理赔就越多 。
工伤还没有发生时会觉得无所谓，可一旦发生了工伤，势必会产生工伤纠纷。
学姐给大家说说，如果我们遇到了这种情况的话，应该怎么办。
即当我们跟单位产生纠纷时，可以申请劳动仲裁。
具体的方式是，我们拿着工伤认定决定书和劳动能力鉴定书香人事和劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
当我们申请仲裁之后，需要准备什么资料，在我们进行仲裁程序时，社保局都会明确告知我们，不需要过于担心。
根据《劳动争议调解仲裁法》第四条：“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议。”
职工选择和单位私了，这是完全可行的。
相对于企业而言,员工才是弱势群体，往往员工和公司和解的时候，公司掌握的信息比较多，会利用信息差造成不公平的私了局面。
是以学姐不赞同私下解决这种方式。
反正，工伤保险保障充足，而且也无需个人自费，除去伤残、治疗产生的费用外，误工、护理的费用也会一并报销。
但是，工伤险是提供给全民的一种社会福利，在保障方面，它只能为大家的一份保障做保证，至于保障够不够强力，工伤险是解决不了的。
只提供工作时间因工作因素受到伤害的保障，这就是工伤险的局限之处。工作时间以外或者是在工作时间内，但是因为别的事情造成的伤害，工伤保险是不赔偿损失的。
如果想要充分利用工伤保险让我们的生活不会因为各种意外和风险而受到冲击，为了有更好的保障，我们不光要购买工伤险，还可以选择额外补充商业意外险和商业寿险。
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以上就是我对 "工伤保险如何赔付"的图文回答，望采纳！
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