小秋阳说保险-北辰
“上班的时候开车出车祸，算不算工伤？”（工伤认定标准）
“如果在工作中受伤，过了一个月之后还能进行工伤报销吗”（工伤理赔过程）
“工伤保险怎样才能购买？”（参保条件）
工伤险属于一种基本社会保障，也是五险内必须包含的一项内容，工伤险的应用可能会比医疗险和养老险那样的应用更少，而且大多数人可能一辈子也用不上一次。
在不同的行业中存在的受工伤的几率是不一样的，坐在室内办公的人员出工伤的概率会大大小于室外工作者，所以室内工作者的赔付概率远小于室外工作者，所以这两者是没法放在一起谈论的。
其实对于大多数人来说，在工作中出现受伤情况并不多见，可是有人摊上了工伤这担子事，就会非常麻烦，身心痛苦。
很多人和学姐的想法一样吧，但愿工伤险这种东西一辈子都派不上用场才好。，但万一真出现什么危险，工伤险绝对是最可靠的“后盾”。
下面我将带大家一一了解，，那些可以被认定为工伤，理赔需要办理哪些手续等，让你以后在购买工伤险时心里有个底。
简单讲就是，在工作期间受伤了，可以获得医疗救助和相应经济补偿的保险。
工伤保险的认定具有补偿不究过失原则，劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇。
此外，工伤保险的统筹基金池来自用人单位缴纳的工伤保险费，个人无需缴纳。
当我们因公受伤时，我们或者家属就能从这里获得医疗救助以及相应的经济补偿。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。
法律条文过于冗长，学姐在这里总结成以下几种情形：
① 职工患规定职业病的。即在做本职工作时，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等因素而引起的疾病且经过医疗机构确诊。
② 职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害、或因履行工作职责受到暴力等意外伤害。
③ 职工工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。
④ 职工因工作外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。
⑤ 职工在上下班途中，发生交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，且不是本人负主要责任的。
⑥ 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。这里的死亡是上班期间突然发生的任何种类的疾病造成的死亡，不单是工作原因造成的死亡。
⑦ 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。
⑧ 职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。（享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。）
虽然工伤险认定的范围比较全面，基本涵盖了我们因工受伤所会遇到的情况，但是嘛，既然工伤险是保险，那我们就不可能当它是做慈善的。
万一有人动了歪脑筋想靠故意受工伤骗保怎么行？
所以工伤险同样有规定，发现以下几种情况，不能认定为工伤：
抢救超过48小时仍然死亡的，就不属于工伤范围了。
48小时这个时间范围有何意义。因为工伤险所能够理赔的范围非常大，除了职业病外，它还涵盖了一些不是因为工作而导致的突发疾病。 如果法律不规定一个时间限制，那必然会加重经济风险。
如何参保
工伤保险区别于养老险和医疗险，无法单独缴纳的，只能跟社保一起缴纳，，作为在职员工就可以缴纳工伤保险 。
而且工伤保险不需要员工个人缴费，所有费用由公司负担，而且根据行业的不同，不同公司缴纳比例也不同，分三个级别：
一类行业，按工资的0.5%缴纳，风险较小，如：银行业，保险业等；
二类行业，按工资的1%缴纳，风险中等，如：水利，电力行业等；
三类行业，按工资的2%缴纳，风险较大，如：石油加工，采煤业等等；
通报：个人先跟用人单位沟通，用人单位及时上报当地劳动行政部门；
工伤认定：看看你这算不算工伤；
伤残鉴定：看看你这算几级伤残；
理赔：看看得给你多少钱。
下面跟着学姐来看看，具体流程要怎么操作：
第二件事就是立刻跟自己的用人单位沟通，让用人单位像当地劳动行政部门提出工伤认定申请。
上报分为用人单位、工伤职工或其亲属、企业工会组织这三条途径，可用两种方式上报：
在事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，由用人单位向当地劳动行政部门上报，在此期间，报告和申请要越快越好，这有利于及时调查取证，有利于工伤职工及时享受有关待遇。
如果因为一些原因用人单位没有在30日之内上报的，可以由工伤职工本人或其亲属、工会组织在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向当地劳动行政部门上报。
如果是以这种方式上报的话，工伤待遇等有关费用由该用人单位承担。
上报申请材料主要有：
工伤认定
劳动行政部门在接到工伤报告和申请后，会在7日之内（特殊情况会延长至30日）进行调查，作出是否认定工伤的结论，如果认定则会出具《工伤认定决定书》。
在这两个阶段，我们可以享受到的工伤待遇有：工伤医疗待遇、停工留薪待遇、住院伙食补助费、交通费、食宿费等。
需要注意的是，工伤认定只是鉴定你这算不算工伤，无法鉴定你的工伤有多严重。
你的工伤是否有造成残疾、影响劳动能力，是否有造成死亡的，还需要进一步进行劳动能力鉴定。
由用人单位、工伤职工或其亲属，向当地市级劳动能力鉴定委员会发起申请。
申请材料主要有：工伤认定决定书、职工工伤医疗的有关资料。
当我们劳动能力鉴定后，就说明我们因工伤造成了残疾，这时候我们还能享有这些待遇：
如果造成了身故，就享有一次性工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金。
其中，一次性伤残补助金以及伤残津贴与伤残程度有关，伤残程度越高，赔的越多。
【按月享受伤残津贴】(按月支付)一级伤残津贴=本人工资×90%二级伤残津贴=本人工资×85%三级伤残津贴=本人工资×80%四级伤残津贴=本人工资×75%
五级、六级伤残待遇标准
【一次性伤残补助金】五级伤残补助金=本人工资×18个月六级伤残补助金=本人工资×16个月
【伤残津贴】五级伤残津贴=本人工资×70%六级伤残津贴=本人工资×60%(注：难以安排工作的工伤职工由用人单位按照月发给伤残津贴)
劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
相应的资料让人看起来非常难受，换句话说就是级别和拿到的理赔成反比，而伤残程度和拿到的理赔成正比 。
觉得没什么是因为还没有发生工伤，可一旦发生了工伤，肯定会产生工伤纠纷。
学姐就在这里给大家讲一下，遇到这些情况时可以考虑的处理方式。
即当我们跟单位产生纠纷时，可以申请劳动仲裁。
具体的方式是，我们拿着工伤认定决定书和劳动能力鉴定书香人事和劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
当我们申请仲裁之后，需要准备什么资料，在我们进行仲裁程序时，社保局都会明确告知我们，不需要过于担心。
根据《劳动争议调解仲裁法》第四条：“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议。”
工伤赔偿方面，职工和单位能进行私了。
但是职工和企业对比下来比较弱，公司在和员工和解的时候通常会利用信息差，就是员工和公司之间的信息不对等，造成一种很不公的私了局面。
以是学姐以为私下解决这种措施持否定态度。
总结来说呢，工伤保险既不用个人自费，也有提供丰富的服务，伤残津贴和治疗费不用说，甚至连误工费和护理费，也能拿到补偿。
但是，工伤险是全民性的社会福利，仅仅只对大家都一份保障有保证，至于保障够不够强力，工伤险是解决不了的。
只能保障在工作时间因工作因素受到的伤害是工伤险最大的局限性。业余时间或者在工作当中，因为工作以外的事情遭受到意外伤害，工伤保险不进行赔偿。
若是想很好的利用工伤保险来对冲我们生活当中各种意外情况下产生的风险，补充险是在工伤险的基础上，对我们人身财产的双重保障，我们可以选择购买商业意外险和寿险。
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以上就是我对 "工伤保险待遇纠纷"的图文回答，望采纳！
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