保险问答

重大疾病保险可赔付的疾病是什么重疾

提问:是风太傲   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险时,保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,究竟什么是重大疾病?重大疾病囊括的范围是什么?

最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思,当然没问题啊,我们一起来看看有哪些疾病是重大疾病呢?

学姐给大家准备了一篇文章,大家可以先看看,都是很实用的内容哦,快保存下来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的定义其实不难理解,主要就是那些导致患者没法再正常工作和生活的高治疗费用且严重病情的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果来看,高发重疾中95%以上的疾病正是这28种疾病。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚,基于此,在我们买重疾病险时,一不注意就会在这儿栽了跟头。

选购重疾险的时候,一定要仔细地看清楚。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,不是说只要确诊重大疾病的话,保险公司就即刻理赔。

不一样的重大疾病,具有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

就像重大疾病这一类别的疾病,要是有其中某些疾病的症状出现,对于你接没接受治疗,想不想治疗,拿到医院的申请书即可申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有很多内容,在这里我就不一一赘述了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单的说,就是把重大疾病分为几个组别,各个组里的疾病的赔付次数只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

那么重疾险就不值得买,如上述就必须将恶性肿瘤单独分为一组,高发重大疾病分别分组。这种重大疾病险才真正的值得入手。这样做也是为了保障其他的重大疾病,这样的重疾险才配得上一个“好”字。

想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?不明白的可以看看学姐搜集的一些资料,看完就知道了:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,你是如何理解这个词的呢?

简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。

其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,就能再次获赔,直到赔付次数用尽。

关于说多次赔付为什么要特别注意呢?学姐在上文有说到疾病分组的问题,就跟多次赔付是相关的。

市面上有一些重疾险产品,说自己的保障内容包含多次赔付,但却是将重大疾病和轻症分组放在一起。

也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!没有实际转移被保人的投保风险。

如果重大疾病保险有多次赔付的保障,还有一些事项,学姐都写在这篇文章里,学姐总结了一些心得请记得收藏:

三、学姐建议

重疾险可以减缓重疾带来的冲击感和无力感,使生活更加有保障,重疾险的购买在我看来还是很重要的,因为根本不知道意外和明天哪个会先到来。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,大家能对重疾都有一个更清楚的认知,对于重疾险的类型做到心中有数,做到在挑选重疾险时拭目而观,买到出色又好的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病保险可赔付的疾病是什么重疾"的图文回答,望采纳!

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