重疾险可赔付的重疾涵盖那几项

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家在选购重疾险时，想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧？最先看到这几个字学姐也不太清楚，什么是重大疾病啊？重大疾病又包括哪些疾病呢？

最近也有好多小伙伴来问学姐能不能帮忙解答一下这方面的问题，学姐当然很乐意为大家解答啊，接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病？

学姐先为大家送上一篇文章，保证实用性是很强的哦，赶紧来看一看吧：

《什么保险是可以保重大疾病的？值得购买的重疾险又有哪些？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？

重大疾病其实不难理解，就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果，高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚，导致我们选购重疾病险的时候，一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在购买重疾险的时候，一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

即使我们一直都说重疾险就是给付型保险，并不是只要患了重大疾病，保险公司当即就赔付的。

每一种重大疾病，都有和它一一对应的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

就像重大疾病这一类别的疾病，要是有其中某些疾病的症状出现，不管你是不是想要治疗，有没有计划治疗，医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

一些特殊的疾病，医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付，要采取一定的治疗手段后，才能予以赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔，还有大量的内容，我就不做赘述了，想了解的朋友可以看一下：

《究竟重疾险理赔里面都包含了什么？这些内容是要知道的！》weixin.qq.275.com

2. 重大疾病分组要留心

保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。

简单说，就是重大疾病都会给归为不同的组，各个组里的疾病的赔付次数只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

综上所述，需要让恶性肿瘤单独为一组，高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这才称得上是值得我们购买的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上，才能算是一款合格的重疾险。

除了疾病分组，重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道，想要购买的朋友们不妨先看看学姐整理的这篇文章，点进来看看吧:

《别被重疾险的这些信息误导了！》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

“多次赔付”这个词在购买重疾险时很常见。这个词究竟是什么含义？