保险问答

重大疾病保险可赔付的疾病包含那些

提问:最怕分别   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险时,保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧?学姐最开始也是摸不着头脑,重大疾病是什么意思啊?什么算重大疾病?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,当然没问题啊,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?

学姐给大家准备了一篇文章,大家可以先看看,保证干货满满呢,赶紧存起来哦:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,严重到让人不能再继续工作和生活的病情严重且费用高的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

依据调查结果,高发重疾中95%以上的疾病都由这28种疾病占据了。

许多重疾险产品因为这项硬性规定都在产品的其他方面动了小心思,我们在挑选重疾病险的情况下,稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。

在购置重疾险时,我们一定要看清楚不要被蒙骗了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们总说重疾险是给付型保险,意思不是说但凡患了重大疾病,保险公司当即就能进行理赔的。

不一样的重大疾病,具有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

对于患上这类重大疾病疾病,并且出现里面某些疾病的状况时,无论你是否治疗,想不想治疗,一收到医院的申请书就可以马上申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

对于某些特定疾病,确诊了保险公司不能立刻赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对有些特殊的疾病,例如脑膜炎后遗症这种,需要达到一定的状态、程度,才会予以理赔。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔的内容还很多,我就不做赘述了,想了解更多详情的小伙伴看这里:

2. 重大疾病分组要留心

只要是疾病都会被分组,保险公司就是这样来降低赔付率的。

简单来说,就是会分几个组,每个组里包含的重大疾病是不同的,每组里的疾病享受的赔付都只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

也就是说疾病分组要认真,否则影响理赔。这才算是值得购买的重大疾病险。这样做也是为了保障其他的重大疾病,这份重疾险才算合格。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,贴心的学姐也为大家梳理好了,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

”多次赔付“这一词想必大家也已经不陌生了,具体是什么意思呢?

简单的说,是指第一次罹患重大疾病拿到保险金后,保单不会失效。

但是在间隔期后又生病了,而且符合条件,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。

为什么学姐要强调对于都次赔付要格外注意呢?上文所说的疾病分组就跟它有关了。

有一些重疾险产品,对外销售时说自己的保险可以多次赔付,可是关于重大疾病和轻症的赔付次数却没有进行分开说明。

导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。这样算下来可能不管是哪一项疾病的保额都会不够用的,这样的多次赔付是毫无意义的!保障也没有保障到实处。

对于多次赔付的重大疾病险,下面这些事请大家一定要注意,学姐总结了一些心得请记得收藏:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。

相信通过学姐这次的科普,大家能对重疾有一个更清楚的认知,对于重疾险有更全面的认识,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到仿佛为自己定制的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病保险可赔付的疾病包含那些"的图文回答,望采纳!

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