保险问答

重大疾病一般囊括那些种类

提问:浅兮深伊   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险时,保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧?学姐最初看到的时候也不明白,重大疾病是什么意思啊?重大疾病包含了哪些?

最近也有好多小伙伴来问学姐能不能帮忙解答一下这方面的问题,完全没问题啊,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?

学姐先为大家送上一篇文章,保证都是干货哦,赶紧存起来哦:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,严重到让人不能再继续工作和生活的病情严重且费用高的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那学姐让大家近距离的感受一下有哪28种疾病是属于重大疾病的:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

而且根据调查显示,这28种重疾占了高发重疾的95%以上。

也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,基于此,在我们买重疾病险时,不多加留意的话就中了保险公司的招了。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

重疾险虽然是被叫做给付型保险,不是说只要确诊重大疾病的话,保险公司当即就赔付的。

针对不同的重大疾病,作出不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

对于患上这类重大疾病疾病,并且出现里面某些疾病的状况时,不管有没有接受治疗,打不打算治疗,只要拿到医院的申请书即刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

针对某一些特殊的疾病,就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付,要进行一定的治疗,后续公司才能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对一些特别的疾病,进行理赔的标准要看疾病到达的状态、程度,比如有脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

重疾险理赔的相关内容是相当多的,在这里我就不一一赘述了,感兴趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

为了降低赔付率,保险公司会把所有的疾病都分组。

说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,每个组别的疾病能赔付的次数仅有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。如果影响到了其他重大疾病的保障,受到最大影响的可能就是我们的身体健康,只有在不相互影响的前提下,才可以说是一份不错的重疾险。

想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?不明白的可以看看学姐搜集的一些资料,不知道的朋友们了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,这个词究竟是什么含义?

简单的说,是指第一次罹患重大疾病拿到保险金后,保单不会失效。

事实上等待期后再次生病,是符合合同里说的内容,那么是可以再次申请理赔的,但是是有赔付次数限制的。

关于说多次赔付为什么要特别注意呢?这个又得说到疾病分组的问题了。

现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。这样一来,你在理赔时,也许就会发现每一项疾病的保额都不够,这样算来,并不是真的多次赔付,只是一个幌子!保障也没有保障到实处。

对于多次赔付的重大疾病险,这里还有一些事需要大家注意,下面这篇文章都是学姐总结的知识,大家有需要的请自行订阅:

三、学姐建议

我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,为了不让自己平静的生活被打破,购买一份重疾险是十分正确的选择。

学姐准备的这次科普可以给大家带来,大家能对重疾都有一个更清楚的认知,对于重疾险有更高层次的分析能力,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到百里挑一的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病一般囊括那些种类"的图文回答,望采纳!

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