保险问答

医疗险理赔流程怎样

提问:苍港   分类:保险理赔
优质回答

小秋阳说保险-北辰

首先交钱,其次签合同,就完成了买保险的流程。

但是保险理赔可就没那么简单了,不仅要第一时间报案,还要准备一大堆资料。

今天我要跟大家说的是怎样才能顺利的得到保险理赔的钱。

在保险理赔的过程中,会出现一些只有懂保险的人才知道的专业词语,大家可以早些了解哦:

一、保险理赔流程是怎样的?

首先,保险理赔主要有以下几个环节:

就和上图所展示的一样,一旦出险需要理赔时,作为消费者,首先要做的就是及时报案和准备资料,一切要等保险公司立案考察结束以后,就可以领取赔款。

关于保险理赔的第一步——报案,学姐在这要和大家强调一下三点。

1. 报案人有限制

我们在保险理赔的时候,要注意向保险公司报案的人是有限制的。

报案人的身份,保险公司也是会有限制的,这样做的好处是,避免保险公司的理赔部门陷入混乱的。

一般情况下,报案人的资格排序为:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

2. 报案一定要及时

出险最好尽快去报案,不要拖延,等几天之后再报,可能会让保险公司怀疑你在拖时间捏造证据呢!

约定时效会经常出现在保险条款中:要求相关人员在知道保险事故发生之日起的X日内,通知保险公司,大多数时间期限为10天。

尽管有的条款中没有约定,也建议赶紧报案,方便查验,尽早理赔。

3. 报案渠道要记好

1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案

2)保险公司官网报案

3)保险公司官方微信公众号报案

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

由于篇幅问题,想了解更多保险理赔流程的请戳下文:

在了解了大概的保险理赔的流程后,大家去办理理赔申诉,拿理赔金的时候一定要把需要的材料给备齐了。

我们理赔的时效性主要跟材料的齐全和真实性有关!

1. 一般准备的资料有哪些?

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

我们需要关注很多细节,在险理赔准备资料的过程中,有理赔需要的小伙伴不妨看下专家怎么说:

这些必须要的资料除开外,各险种之间准备的资料其实也不一致。

你的资料准备不是特别齐全,这个时候,保险公司对其余资料惊喜整理鉴定之后,你需要一次性补交剩下的相关材料。

2. 每个险种要准备的最重要的资料是什么呢?

1)重疾险:诊断证明书、门诊病历,住院、出院小结。

2)医疗险:医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料。

3)寿险:死亡证明、户口本注销证明。

4)意外险:意外医疗报销需要准备的理赔材料同医疗险差不多。

一般情况下我们只要满足保险合同约定的保险理赔条件,我们准备的资料是齐全的,保险公司肯定会正常理赔。

如果不知道自己是否符合约定的相关保险理赔条件,那么下面这份攻略可就要收藏好了:

既然流程和资料都理清了,最后我们就来说一下,大家最关心的保险理赔款问题。

三、保险理赔多久能拿到钱?给保险公司的材料寄走以后,就迎来了让人心焦的等待时光。

保险公司收到相关证明后,是会在一定时间内会核定一下的。需要的天数一般有5天和10天。详细的情况还是得看看相关条款。

出现复杂的情况,也许时间就要30天了!久得很!

1. 确认事故属于保险责任后,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险理赔金的协议。并在之后的10日内,给钱!

2. 如果不属于保险责任,保险公司也会在3日内发出拒绝给付保险理赔金的通知书,同时需附上理由。

{对被拒赔的理由不服气的话,我们就需要和保险公司硬核杠了,{具体怎么做链接里有详细的教程哦:

以上就是我对 "医疗险理赔流程怎样"的图文回答,望采纳!

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