保险问答

重疾险可赔付的重疾包括什么病症

提问:烟雨无痕   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在我们选购重疾险的过程里,都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,什么是重大疾病啊?重大疾病囊括的范围是什么?

最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思,当然没问题啊,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

接下来这篇文章请大家先看一看,保证内容满满,赶紧存起来哦:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

其实重大疾病理解起来很简单,主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,导致我们选购重疾病险的时候,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

购买重疾险的话,我们一定要谨慎看清楚再买。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说重疾险被我们称为给付型保险,并不是只要患了重大疾病,保险公司都能立刻赔付的。

类型不同的重大疾病,就有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

就像重大疾病这一类别的疾病,要是有其中某些疾病的症状出现,无论你是否治疗,有没有安排治疗的想法,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

对于某些特定疾病,确诊了保险公司不能立刻赔付,采用一些治疗手段的话,就能给予赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,还有大量的内容,在这里我就不一一赘述了,有意愿购买的朋友看这里:

2. 重大疾病分组要留心

所有的疾病都会被保险公司分组,以此来降低赔付率。

简单说,就是重大疾病都会给归为不同的组,每组里的疾病赔付次数都是一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同,所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。这才算是值得购买的重大疾病险。如果影响到了其他重大疾病的保障,受到最大影响的可能就是我们的身体健康,只有在不相互影响的前提下,这份重疾险才算合格。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,想要购买的朋友们不妨先看看学姐整理的这篇文章,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

“多次赔付”这个词在购买重疾险时很常见。所以到底是什么意思呢?

浅显点的意思是说,第一次不幸患上重大疾病得到保险金后,保单继续保持效力。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,是可以再次获赔的,不过赔付次数是有限制的。

大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?上文所说的疾病分组就跟它有关了。

市面上有一些重疾险产品,说自己的保障内容包含多次赔付,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。这样一来,你在理赔时,也许就会发现每一项疾病的保额都不够,这样的多次赔付是没什么用的!没有实际转移被保人的投保风险。

重大疾病保险如果有多次赔付的保障下面我写的注意事项请大家要注意一下,学姐总结了一些心得请记得收藏:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,这时重疾险就显得尤为重要,可以为自己和家人提供一份保障。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,对重疾大家能有一个更深的认识,对于重疾险有更高层次的分析能力,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到适合自己的、优秀的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的重疾包括什么病症"的图文回答,望采纳!

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