保险问答

重症一般覆盖那几类

提问:離別离别   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?学姐一开始看到的时候也不是很懂,重大疾病是什么意思啊?重大疾病包含了哪些?

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,当然没问题啊,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?

先给大家看一篇文章,保证都是干货哦,快保存下来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病不难理解,主要指一些治疗费用又高病情又严重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面大家就直接看看这28种重大疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

调查结果向我们揭示了,这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分,是95%以上。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,造成了我们在选择重疾病险的时候,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

在挑选重疾险时,一定要把每一条都看仔细了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们把重疾险叫做给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司当即就赔付的。

对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

类似于患上重大疾病疾病,如果有出现前面说到的疾病症状,对于你接没接受治疗,实际上有没有进行治疗,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对有些特殊的疾病,例如脑膜炎后遗症这种,需要达到一定的状态、程度,才会予以理赔。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔的内容还很多,在这里的话我就不多做讲解了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分组要留心

只要是疾病都会被分组,保险公司就是这样来降低赔付率的。

简单来说,就是会分几个组,每个组里包含的重大疾病是不同的,每个组别的疾病只能赔付一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

也就是说疾病分组要认真,否则影响理赔。这才是我们该买的重大疾病险。这样做也是为了保障其他的重大疾病,这样的重疾险才配得上一个“好”字。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,我已经把这些“坑”整合在一起了,点击浏览一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,所以到底是什么意思呢?

通俗点来说,指的就是第一次患重大疾病拿到保险金后,保单也不会失效。

要是在间隔期后又生病了,并且条件是符合的,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。

关于说多次赔付为什么要特别注意呢?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。

现在有一些重疾险产品都标着有多次赔付的标志,但是没有将重大疾病和轻症分开来。

导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。也就意味着可能会导致每一项疾病的保额都不够用,这样的多次赔付就只是一个幌子罢了!保障也不实在。

对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,学姐还有想要提醒你的一些事,下面这是学姐的总结,请记得收藏:

三、学姐建议

我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。

相信通过学姐这次的分析,大家能够都重疾有一个更深的认识,对于重疾险有更全面的认识,做到在挑选重疾险时拭目而观,买到出色又好的重疾险。

以上就是我对 "重症一般覆盖那几类"的图文回答,望采纳!

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