小秋阳说保险-北辰
学姐的好朋友前段时间成为了宝妈,小女孩也是白白胖胖可可爱爱,但是宝妈却跟我吐槽道:
”这个孩子太能花钱了,还没出生,我们就花了好几万,现在刚生下来,以后指不定还要花多少钱呢。“
学姐有个疑问:”不是都买社保吗?为什么不去报销呢?“
”已经去公司问了,公司说不能给报销,因为不符合规定?“
五险里面是有生育保险的,平时我们交的社保就包含生育险,生孩子的时候可以用它。
社保是国家给我们提供的一种公民福利,若是因为不明白它的用途与作用就不去使用的话,就像给你几万块钱你不要似的。
为了使更多的男女性朋友都能搞明白生育保险的用途和作用以及使用方式,所以才写了这篇生育保险使用指南的文章。
这样大家对生育险就可以全方面的更好了解。
简单说,就是在妇女生孩子的时候。,国家能够给产妇报销一部分生育时的花费,更能给予产妇相应的休假时间,保护了广大女性的生育安全,使她们在生育时不需要担心基本生活的问题。
它覆盖了较广的人群,,男女性职工的未就业配偶以及自由职业者等都包含其中,能够达到报销的条件,就可以了。
此外,生育险不需要我们个人缴纳,,我们的所在单位每月会按照我们社保缴费基数(即我们的工资数)的1%左右为我们缴纳生育险。
生一个小孩往往要跑好多次医院,生孩子之前要做各项检查;生育时手术、接生又是一笔支出;生育后还要住院、用药等等。
妈妈遭罪,爸爸花钱。
而这部分费用最终会因为生育险医疗待遇而被专门报销。其报销范围主要有:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。
其中计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的的医疗费用。
这里大家需要明白的是,女职工生完孩子出院了 若因为生育而导致了疾病,那这个疾病所需要的费用,由生育险来担责,否则按照规定的来办理。女性职工休满产假后因病治疗,同样按照按照医疗险进行报销。
生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:
一种的报销金额是固定的,就是花费多少,社保机构都会按照固定额度给你报销,超过部分自费。
具体报销金额由于所处的地区和医院不同也会产生区别,在这里,学姐只讲大概数额,具体情况如何,请拨打社保服务热线:区号+12333。
比如产检一般会报销1200上下,顺产一般会报销3500上下,剖腹产一般会报销4200上下。
一般来讲,只要我们用的都是报销范围内的药品,我们基本是自费不了多少钱的。
报销金额按照比例报销是另一种方式,就是说,按照一定比例进行报销,多花销的将会得到多的报销,少花销的则会得到少的报销。
就比如广州,进行就医确认是需要在定点医院进行的,同样也是怀孕后要做的第一件事,办理怀孕过程中所有的检查和手术都在定点医院,生完孩子之后去做结算的话,只需要掏自己应该支付的那部分就可以了。
生育津贴与产假相关,是女性朋友因生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,国家给予的一笔用来代替工资的的补贴,所以生育津贴又被成为“产假工资”
生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。
生育保险的计算公式如下:
生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数
其中,产假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假。
产假天数计算如下:
基本产假为98天,产前可提前15天休假;
剖腹产加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超过24周岁生育属于晚育,加30天。
此外,如果自然流产了:4个月以下可休15天;4个月以上可休42天。
生育险报销条件,就是生育险使用条件:
① 累计缴满12月或连续缴满9月;
② 怀孕与生育当月仍在缴纳;
③ 符合国家和省人口与计划生育规定;
此外,如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。
生育报销一句话总结就是:拿着材料去社保局报销。
但是听着很简单,每个地方的报销流程都不一样,这里有很多问题需要确认,需要什么材料、要怎么走流程、钱会打到社保卡还是银行卡上......
拨打当地社保服务热线:区号+12333进行查询,就可以清楚了解。学姐只在这里列出一般都需要的材料,如有出入,具体还要看当地政策。
需要注意的是:
如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。
银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。
如果是异地生育,需要在参保地提交出院小结或者病历本。
如果是在港澳台生孩子,需要提交能证明生育的病历证明材料。
报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。
但比较一致的是,灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。
如果我们因为离职等原因断缴的话,要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴,要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。
当然,如果我们找的是社保代缴机构的话,那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话,代价有点太大了。
所以学姐认为,能不断缴就不断缴,就算断缴了也尽量在3个月内续上。
很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育,因为能有父母陪着,方便家里人照顾,自己也安心。
但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦,需要你来回跑。学姐认为,有这份来回跑的车费钱,还不如让父母坐个车来工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10(或15)。
另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。
如果女性朋友没有缴纳生育险,配偶有缴纳,那么只有配偶能拿到带薪陪产假。
如果是男性朋友有,那么跟上述问题一样,可以享受生育医疗待遇,根据地区不同,可能有10天或15天的带薪陪产假。
作为五险一金之一的生育险,它与其他四险以及一金,一同构成了对我们医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活保障。
国家给予公民丰富的福利,不仅十分全面,而且性价比来说也会比较高。
能保证我们全部的人“有病能医,有钱养老,有钱买房”,既然社保是全民福利,就注定了它的保障程度不会很高。
平时的小病小灾医疗险自然是绰绰有余,可如果患上肿瘤一类的重疾,医疗险就捉襟见肘了;如果因为工伤造成意外伤残,丧失了劳动能力,工伤险的赔付完全不足以支撑一家的开销。
要想面对生活的磨难更有底气,在理想情况下,还是需要社保与商保的组合保险模式,社保的全面保障要与商保组合才能够发挥出它独特且更加强力的作用。
想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!
以上就是我对 "杭州生育保险"的图文回答,望采纳!
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