保险问答

重疾险可赔付的疾病一般包含那几类

提问:脑残酸菜面   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险时,保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧?学姐起初看到了也是不知所云的,重大疾病是什么意思啊?重大疾病包含了哪些?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,这是完全可以的哦,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?

那学姐给大家先行奉上一篇文章,保证内容满满,快来看看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

其实重大疾病理解起来很简单,主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来大家直接感受一下有哪28种疾病在重大疾病的范畴:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

由于这项硬性规定,很多重疾险产品在产品的其他方面都是有些猫腻的,致使我们在选择重疾病险时,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说重疾险被我们称为给付型保险,并不是只要患了重大疾病,保险公司就即刻理赔。

面对不同种类的重大疾病,也有相对应的理赔标准;

(1)确诊重大疾病即赔

对于这类疾病,只要患有某些疾病,对于你接没接受治疗,实际上有没有进行治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

针对某一些特殊的疾病,就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对一些特别的疾病,进行理赔的标准要看疾病到达的状态、程度,比如有脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有海量的内容,在此我就不多做描述了,想了解更多详情的小伙伴看这里:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,每个组别的疾病能赔付的次数仅有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这种重大疾病险才真正的值得入手。当我们购买的重大疾病险都能得到保障,只有这样,重疾险才达到标准。

重疾险要注意的除了疾病分组,还有这些,贴心的学姐也为大家梳理好了,看完就知道了:

3. 重大疾病多次赔付要注意

”多次赔付“这一词想必大家也已经不陌生了,所以到底是什么意思呢?

简单的说,是指第一次罹患重大疾病拿到保险金后,保单不会失效。

万一等待期后又生病了,就条件也是符合的情况,就可以向保险公司再次申请理赔,直到赔付次数用完。

为什么要注意多次赔付呢?这就跟疾病分组的问题有关系了。

现在有一些重疾险产品都标着有多次赔付的标志,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。也就意味着可能会导致每一项疾病的保额都不够用,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!没有实际转移被保人的投保风险。

对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,下面我写的注意事项请大家要注意一下,下面这是学姐的总结,请记得收藏:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,一份重疾险既可以使自己安心又可以带来保障何乐而不为呢?

学姐准备的这次科普可以给大家带来,对重疾大家能有一个更深的认识,对于重疾险有多层次深入的理解,做到在挑选重疾险时多对比,多比较,买到跟为自己量身定做一般的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病一般包含那几类"的图文回答,望采纳!

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