保险问答

重大疾病险可赔付的重疾包括那些

提问:骚婊无敌   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家在选购重疾险时,想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧?学姐一开始看到的时候也不是很懂,重大疾病的意思是什么?怎样的病才算重大疾病呢?

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,当然是可以的啊,接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病?

接下来这篇文章请大家先看一看,保证实用性是很强的哦,快来看看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面大家就直接看看这28种重大疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,导致我们选购重疾病险的时候,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司都能立刻赔付的。

每一种重大疾病,都有和它一一对应的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

对于患上这类重大疾病疾病,并且出现里面某些疾病的状况时,无论你要不要接受医院治疗,想不想治疗,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

针对某一些特殊的疾病,就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

重疾险理赔的相关内容是相当多的,学姐在这就不过多描述了,有意向的朋友可以参考:

2. 重大疾病分组要留心

只要是疾病都会被分组,保险公司就是这样来降低赔付率的。

简单来说,就是会分几个组,每个组里包含的重大疾病是不同的,每组里的疾病赔付次数都是一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,将恶性肿瘤单独分为一组,并且把高发重大疾病分别分组,值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。如果影响到了其他重大疾病的保障,受到最大影响的可能就是我们的身体健康,只有在不相互影响的前提下,才称得上是一份合格的重疾险。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,贴心的学姐也为大家梳理好了,不知道的朋友们了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品中会频繁出现“多次赔付”这一词,具体是什么意思呢?

言简意赅的来说,就是首次身患重大疾病拿到保险金后,保单同样保持效力。

其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

为什么说多次赔付要注意呢?这个又得说到疾病分组的问题了。

有一些重疾险产品,对外销售时说自己的保险可以多次赔付,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。也就意味着可能会导致每一项疾病的保额都不够用,这样的多次赔付就只是一个幌子罢了!根本没有实在的保障。

对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,这里还有一些事需要大家注意,学姐总结了一些心得请记得收藏:

三、学姐建议

我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,一份重疾险既可以使自己安心又可以带来保障何乐而不为呢?

相信经过学姐这次的传播,大家对重疾都有了一个更深的认识,对于重疾险有多层次深入的理解,做到在挑选重疾险时仔细谨慎,买到百里挑一的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病险可赔付的重疾包括那些"的图文回答,望采纳!

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