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“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保可以用在这进行报销吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，但我长期在异地工作，医保还能不能用呀”“学姐学姐，有没有哪种途径可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保其实有一个很复杂的体系，对报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制除外。异地能够成功报销就必须参考长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊而的实际情况。
但是为了广大小伙伴们能够正确使用医保，不要生病了不知道怎么报销，学姐经过勘察和翻阅，发现报销的方式有很多种，地区不同报销的范围、方式、规则都是有所改变的，那么学姐给大家讲解一个大部分地区的情况和规则，以下说到的资料都只是参考，不可照搬，具体的详情建议咨询当地社保服务热线：区号+12333。跟着学姐往下看，学姐一篇文章，带你了解医保的正确使用姿势。（注：下面故事只是用来举例，实际情况以学姐讲解为主）小智为人淳朴，毕业以后就待在老家做事情，有天早上他醒来，感觉全身没有力气还不停的咳嗽，他心想：“完蛋了，我岂非得了肺炎。”于是没有一丝犹豫，立马就去翻出家里的社保卡，准备前往医院……
学姐言：小智生病的话他只需要直接拿着社保卡去医院就诊就行，因为他有当地的职工医保。
小智忘了自己社保卡的绑定医院，他出发前，就要查询与自己社保卡绑定的定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构找到了定点医院，小智立刻把口罩带上收拾一下就出发了......学姐有话说：在很多地区，必须在定点医院才能报销，非定点医院报销，报销很低，有可能还不给报销。学姐建议选择4个离家和公司近的4个定点医院，毕竟方便。A类医院和专科医院人性化强，各地都可报销，省下名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
医保报销第一件要做的事情就是，请在挂号时主动递交医保。医生结束诊断后，说道：“你也不用疑神疑鬼的了，不是新冠肺炎，少喝点肥宅快乐水，喝多了嗓子疼，运动量太少会导致你浑身乏力，所以你才会有这样的感觉。不过我觉得你好像有三高的迹象，给你开点止咳糖浆跟进口的调理药物，还要检查一下三高，平时多加运动，注意饮食，很快就会康复的。”小智离开医生后，直接去了收费窗口，护士小姐姐在看到医生开的单据和小智的医保卡后开个口说道：“还要交100块，怎么支付？”
窗口小姐姐说道：“实际费用3000块，你的[个人账户]剩余2500块，其中进口药占了2000块，由于脱离了报销范围内所以不能报销，只可以使用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；剩下五百元，有四百不需要你出，医保报销80％，所以你只需要出100元。”小智听了一愣一愣的，感觉好有道理，无言以对......学姐曾经说过：医保报销被起付线、报销比例，报销范围以及报销限额所制约，并不会花多少报销多少。
起付线是一个自然年内，当看病总金额为到达规定额度，最后报销不了，只能划走[个人账户]上的钱，如果账户没有余额那就要自己出钱了，只有超过规定额度部分才能按照比例报销。
报销比例：超过起付线部分，按照一定比例报销，一般报销比例为70%~90%（医院等级越高报销比例越低）。如果报销个人部分可以通过个人账户划走。若账户的钱不够，是需要自己付费。
报销额度：在一个自然年里，看病报销额度已至最高时，[个人账户]可划走实际超出的部分，当余额不足后，则自费。给予报销的范围包括：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三个项内。
故事中的小智，药费、门诊费、医疗费一共花了3000块，其中进口药物不在药品目录内，所以不能报销，不能累加进起付线内，只有经过[个人账户]被划走。在报销范围之内的止咳糖浆和测三高的1000块费用需要再一次从[个人账户]划走，不能报销，因为它起付线500块。最后拿500块能通过医疗保险报销400块，但是由于[个人账户]余额没有了，所以小智要自己补上剩下的那100块。另外，关于报销限制每个地区都不一样，我们采用拨打社保服务热线：区号 + 12333的方式来询问你所在地的具体政策。最终结果是，小智缴纳了100块，拿完了药结束了检查，回到家心力交瘁，暗戳戳决定以后都要认真运动不会贪图享受了。
“你不是得了新冠肺炎，而是懒癌晚期，”这是医生诊断后对小智说的，“想要治好由于这个引起的咳嗽跟全身无力，我建议你立刻去住院进行物理治疗。”小智一听，小命要紧，立刻拿着住院通知单、病历到住院处办完了手续，并去收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智不明白怎么算这笔钱，就立马问了窗口姐姐这个怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元住了小半个月的小智心想：之后要好好运动，不能好吃懒做了，住院对钱财和精神的打击都是巨大的。医生经过诊断之后，眉头一皱，发现事情并不简单，说道：“你需要去办理临时异地转诊，这病只有到外地大医院才能治好。”小智万万没想到这次的病竟然要到外地去接受治疗，一句话来说，主要还是性命问题，赶快带着资料，包括医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，去到外地的社保部门审批。
学姐言：个人带上临时异地转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，即可进行临时异地转诊，医院核准过后，我们拿着医保卡去就医就行。报销跟前面的两种情况也是一样的。值得注意的是，目前全国90%以上的三级医院都已纳入医保跨省异地联网结算系统，看完病即可直接刷社保卡报销，我们可以了解到的情况是转诊医院如果没有被纳入系统是不能报销的，需要自己先垫付之后回老家报销。小智忙活完回家后，身心疲惫，立下目标要努力锻炼，不能再像之前一样只吃不运动了。
小慧是一个为了梦想在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为落户地点不是在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，之后果断选择转为长期异地转诊。让自己即使在大城市也能使用上医保。
像小慧这样的情况其实很少见，就算是自由职业者也可以参保工作地的职工医保，其中大部分人选择的是自由职业者的身份参与。
不过，如果选择了个人身份缴纳职工医保，那就要承受比较大的经济压力。毕竟不是所有人的收入水平都是一样的，总会有人经济收入水平较低，像小慧一样的情况也难免会出现几例...学姐友情提示：长期异地就诊，到社保中心填写《异地就医登记表》（需携带本人身份证、社保卡、异地长期居住证）并且到您参保的社保中心报备。在审批通过之后就可以带着社保卡去医院就医了。但是需要了解医保卡可使用的范围仅限在医保跨省异地联网结算系统中登记过的医院里。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡异地报销的多数只限于住院费用，只有部分城市才可使用于门诊和急诊；✦可进行报销的药品类别主要取决于就诊地当地医保政策，但是其中多少可以直接报销则取决于参保地；✦办理异地就医备案后，参保地当地的医保资格会有机率取消，但也可能不会，更有可能会需要先取消参保地原有的备案之后才可以使用。
小聪喜欢说走就走，每逢节假日一定要出去旅游，有一次旅行途中，他突然发生咳了嗽的全身乏力的症状，于是就赶忙去了附近的医院看病。
很多人在这个时候会埋怨算自己倒霉，觉得这个医保肯定是无法报销了。不过嘛，小聪毕竟是小聪，旅游了这么多次，可谓是见多识广。不得不说小聪真是驾轻就熟，3个月的时间内就去了参保地进行了报销，原来他在出院后早已将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理。小聪还说：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’，和工作人员说你要查询‘异地就医电话’，并且协助完成电话备案，这样报销就可以正常报了，只是这个的可行性没有很高，只有部分地区可以。”学姐言：每个地方的规定都是有区别的，一定先拨打12333在报销之前，可以问清楚哪些材料该怎么准备。作为一名学生，如果你不小心把自己的社保卡弄掉了，这个时候你应该上学校去反映，学校会给你做出相应的处理。
对于上班族社保卡丢了，可以直接给公司反应，公司做出相应的决策。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：看看吧，学生和上班族就是比普通市民待遇好:)
医保断缴过后，是从第二个月开始计算，看病是无法用医保报销了。因为一旦你医保断缴超过3个月，就要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且就断缴还会影响到你后期的缴费年限，还包括你的报销额降低。
基层报销比例一般情况下高于大医院，这主要是为了引流，缓解大医院资源紧张的现状。报销比例的多少，和地区关系却别不是很大，和医院有关系，大医院报销很低。因此，如果不是什么大病就不要去大医院了。前面早就提到过，社保卡设置了四个定点医院。看病的医院不是指定的，不仅报销比例很低，甚至还有可能出现不能报销的情况。所以我们最好去定点医院看病。并不是所有的医院都不能报销，如果是A类医院和专科医院，也是能报销的。
社保卡跟医保卡，实际使用起来并不一样，社保卡是包含医保卡的。社保卡里包含了医保卡的所有功能。只不过由于近年来，国家已经慢慢将医保卡的功能并入了社保卡中，所以说我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅包括了医保卡功能。可以说是生活中的快捷方法，不仅可以出行；体检打疫苗；甚至可以做身份识别；提现和购买商业保险。因此，要想医保发挥作用，必须会使用，各地医保政策都有一些区别，所以我在这里也只是给大家说明一个通常的情况，具体区别还请一定以当地政策为准。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
以上就是我对 "上海居民保险医保卡怎么用"的图文回答，望采纳！
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