保险问答

重症是哪些

提问:笑迎怀羞   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在我们选购重疾险的过程里,都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧?学姐最初看到的时候也不明白,什么是重大疾病啊?什么算重大疾病?

最近也有好多小伙伴来问学姐能不能帮忙解答一下这方面的问题,完全没问题啊,我们一起来看看有哪些疾病是重大疾病呢?

学姐给大家准备了一篇文章,大家可以先看看,保证干货满满呢,快保存下来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

调查结果向我们揭示了,这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分,是95%以上。

许多重疾险产品因为这项硬性规定都在产品的其他方面动了小心思,致使我们在选择重疾病险时,稍不留心就随了保险公司的意了。

在购置重疾险时,我们一定要看清楚不要被蒙骗了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们把重疾险叫做给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司就即刻理赔。

对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

相较于重大疾病的类型,即使患有其中的几个,不管有没有接受治疗,想不想治疗,一收到医院的申请书就可以马上申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

就像有一些特定的疾病,即使医院确诊了保险公司也不能立马进行赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,还有大量的内容,学姐在这就不过多描述了,感兴趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

简单的说,就是把重大疾病分为几个组别,每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同,所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。这种重大疾病险才真正的值得入手。如果影响到了其他重大疾病的保障,受到最大影响的可能就是我们的身体健康,只有在不相互影响的前提下,只有这样,重疾险才达到标准。

想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?想要购买的朋友们不妨先看看学姐整理的这篇文章,点击浏览一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,可能有很多人不太懂。

简单的说,是指第一次罹患重大疾病拿到保险金后,保单不会失效。

万一等待期后又生病了,就条件也是符合的情况,那么是可以再次申请理赔的,但是是有赔付次数限制的。

为什么学姐要强调对于都次赔付要格外注意呢?大家还记得上文学姐有说疾病分组的问题吗?就跟多次赔付是相关的。

目前有部分重疾险产品,对外宣传自己有多次赔付的保障,可是却没有区分重大疾病和轻症。

也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!对于被保人的保障效果不大。

对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,这里还有一些事需要大家注意,学姐总结了一些心得请记得收藏:

三、学姐建议

人们面对重疾也不是无能为力的,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,大家能对重疾都有一个更清楚的认知,对于重疾险有更高层次的分析能力,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到仿佛为自己定制的重疾险。

以上就是我对 "重症是哪些"的图文回答,望采纳!

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