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2015年大病保险有什么新规定

提问:风亭宿   分类:大病医保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大病医保是社保中医疗保障的一部分,如果不清楚新农合、城乡居民医保、社保的区别,可以阅读我之前的文章:

大病医保是对大病患者发生高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行补偿的一项新的制度性安排。

我看到很多的提问都是关于大病医保保什么疾病的问题,其实我国对大病医保的病种并没有统一的规定,总的来说目前有两种方式规定报销的范围:

1.按疾病病种参与报销。比如一些省份就明确规定了大病医保的病种是哪些。以山东为例:

2.按医疗费用大小参与保险。经由医保报销过的高额费用可使用大病医保再次报销。

这两种有一点是一样的,只有参加了医保才能投保大病医保,且这些医疗费用都“符合居民医疗保险报销范围”才可以进行报销。关于大病医保如何参保、能报销多少这些内容我放在另外的文章里了,如果想知道的话可以看看这篇文章:

不过,大病医保的报销范围同样受到医保三目录的限制,比如一些进口药、特效药、抗癌药这些就没办法进行报销了。

更何况,生病时没法去工作丧失了经济来源,日常生活费用没了保障,还有后期康复费用等等靠大病医保是没法解决的。

如果希望有保险能负担这部分的费用,不妨考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,当被保险人患了保险合同规定的重疾后,保险公司就会进行理赔。这笔钱不受用途的限制,故而保额要尽量高,才可以支持多方面的费用。

我搜罗市面上所有的重疾险,筛选出十大高性价比的重疾险,点击文章告诉你:

以上就是我对 "2015年大病保险有什么新规定"的图文回答,望采纳!

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  • 唯爱
    先向保险公司报案 然后查看保险合同中的保险责任 一个是大病保险责任有没有被保险人意外死亡的赔付责任 另一个是长期意外险的死亡责任 最后要确认被保险人死亡是由意外导致(外来,突发,非自身的,非疾病的),注意查看免责条款 因为保险理赔是完全按照合同约定条款来赔付的
  • 花开半夏
    一说到大病保险,不由得想到商业重大疾病保险和社会大病保险。参加大病保险条件有哪些?报销标准又是怎样的呢?弄清大病保险的相关事宜,更有益于人们正确参保,利用保险给自身保障。胡女士多年来一直参保城镇居民基本医疗保险,不过为了添加医疗和重疾保障,她还在平安保险商城上购买了“守护天使E款保险卡”,能够保障意外伤害和意外医疗,同时还有女性大病保障。不过前不久国家六部委针对城镇居民医保、新农合参保人建立的大病保险制度,让胡女士非常感兴趣,同样都是大病险,大病保险条件有什么不同呢?要说胡女士购买的这款商业保险,就是专门为女性设计的意外加重疾保障,任何人都能参保,其中8万元的意外身故、2万元的乳腺癌保险、1万元的妇科癌症保险,都是直接给付型的,需要注意的是重疾险赔偿时要医院确诊为合同指定重大疾病。而2万元的意外伤害医疗,是根据社保可报销部分给予直接给付,所以都不涉及到报销的问题,理赔会相对简单一些。而参加社会大病保险条件很明确,是城镇居民医疗保险和新农合医保的参保人,报销则是采用对基本医保未报销的部分二次报销模式,按规定大病医保报销比例不能低于50%,避免家庭因病返贫的现象出现。大病保险的范畴并不只是针对特有的重大疾病,这是与商业保险很大不同之处,它是根据患者的可支配收入来作为衡量标准的,简单说就是超出个人负担能力的部分,就可以通过大病保险二次报销,当让这个具体的标准还是要根据当地政府来制定。目前各地已经陆续开展大病保险的普及工作,如果想要达到全面覆盖的效果,应该会花不少时间。不过大家应该清楚一点,无论有没有参加社会大病保险,这与购买商业重疾险都是不矛盾的,两者相得益彰,能够给参保人更好的保障。参加大病保险条件大家应该清楚了,学会用保险转移大病风险,让风险远远的。》》》了解大病保险条件,敬请关注平安保险商城
  • 京一
    大病医疗保险是在基本医疗保险的基础上进行二次报销,发生下列医疗费用的,纳入大病统筹和大额救助基金支付范围。
  • 小平
    一老一小大病保险是北京开展的一项基本医疗保险,和现在全国其他地方的城镇居民基本医疗保险应该基本一样的,现在国家的医疗保险三网覆盖,包括职工基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,从政策上覆盖我国所有居民,3者针对不同,职工医疗保险针对职工,城镇居民基本医疗保险针对没有参加职工险的城镇居民包括在校学生,新农合主要针对农村居民,所以说一老一小大病保险和新农合都是医疗保险,但覆盖范围不同。你说的新农保如果是新农合就是前面所说的3险之一,不过农保一般是指农村养老保险,它是一种针对农村居民开展的养老保险,和一老一少大病保险就更不是一个概念了。
  • 围城
    大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的"因病致贫、因病返贫"问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。 大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。 
  • 田炯
    1.这款保险的分红收益不是太高。因为你每年交的保费也不多。保险公司的业务员,能坚持干上两年的不到5%,业务员转行很正常,因为很多人不适合在这个行业干,或者说很多人报着很大的激情去的,却报着失望离开,因为这是个高素质,高学习力,高忍受力,高度耐心,高度爱心和责任心的人才能干的行业。 2。分红险的保额和利益,与被保险人的年龄有着重大关系的,如果投保重大疾病,更是如此。因为年龄越大,重大疾病的发生率和死亡率越高。因此,越早投保,越年轻投保越合算。如少儿产品,最快4年回本,如果追加投资,第二年就可回本,而成人产品,追加10倍投资,回本时间也在4年以上。回本最快的保障类保险(20倍保费保额),至少是6年回本(万能型),如果是分红型:20倍保额,只要8--30年回本,有的甚至终身回不了本。 想分红多,那就选保障小的保险,想保障高,肯定到期分红少。想两者兼顾,最好联系我,按你的思路和家庭情况,为你单独设计。 3。投保人可以变更,但只是限于有相关可保利益的人,如父母,配偶,子女,监护人,合作伙伴,债权人等。
  • 霞霞
    太平洋保险的金佑人生的重大疾病的范围是60种重族,12种轻症。60种之一的恶性肿瘤又包括所有器官的肿瘤,所以子宫肌瘤也在理赔范围内。
  • 飘摇
    虽然不知道具体情况,但从问题内容反映出的信息,应属于适合投保年龄。 这种情况下,可选择的产品种类较多。 但不知具体指的是哪款产品,如何规划的。 平安福,安鑫保,鑫盛,金鑫盛 等等产品,其实都可以选择。 从节约保费成本的角度考虑,推荐安鑫保。 就具体问题可详询身边的代理人,或可私信!
  • 袁彬(大头)
    您好,我个人认为您的这份计划很好,不需要退。理由如下:1.年龄小,万能投连险的收益比其他产品的收益高得多,而且账户里的钱是以日计息,月复利来滚存,万能险至少交费10年,如果您能连续交个十年,二十年,等到您退休的时候,是有一笔很可观的养老钱的。2.您这份保单的保障做得并不高,身价15万,大病才5万,完全不需要担心因为扣保障成本的问题,日后账户上没钱了。万能险就是头几年保障成本扣得多,尤其是第一年,50%,以后的保障成本没有这么高了,尤其是当账户上的现金价值超过主险的时候,保障成本就更低了。所以个人建议,您不需要退这份保单,而且有经济能力的条件,还可以交二十年甚至更长,以后领出来的钱就更多哦。从保障的角度来看,您如果能另外加一份保障类的产品,就是完美搭配了,我从业这么久,个人认为,万能加一份平安平安福是天下无敌组合,一个是养老,一个是保障。说了这么多,希望能帮助您解决您的问题。
  • 农民的孩子
    包含!我父亲就是交的农村合作医疗,后来因食道癌住院报销比例在95%左右。
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