大学时办的医保卡怎么用

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保可以用在这进行报销吗”

“学姐学姐，我在老家交了医保，可是我选择在其他地方打拼事业，这种情况还有医保保障吗”

“学姐学姐，我社保卡不小心丢了怎么办呀”

“学姐学姐，怎么做可以让医保报销得多一点呀”（小声）

......

医保这一个体系整体上来说是有些许复杂的，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。

长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊是异地报销的核查就诊途径之一。

但是为了广大小伙伴们能够正确使用医保，不要生病了不知道怎么报销，学姐花费了很长的时刻去研究，终于整理出来了多种报销方式。

不同的地区，报销的范围、比例、规则都有所差别，那么学姐给大家讲解一个大部分地区的情况和规则，

以下数值都是举例，不能盲目跟从，建议按照实际情况报销，可以咨询：区号+12333。

跟着学姐往下看，学姐一篇文章，带你了解医保的正确使用姿势。

医保使用指南

（注：下面故事只是用来举例，实际情况以学姐讲解为主）

当地就诊

小智比较老实本分，毕业以后工作的地点就在老家，有一天早上醒来，突然感觉自己身体不舒服，没有力气还咳嗽，他心想：“不会吧，我会不会是得了肺炎。”于是赶紧翻出了家里的社保卡，准备前往医院......

学姐说：由于小智的职工医保属于当地医保，那么他就是当地就诊的情况，所以生病了直接拿着社保卡去医院就行就诊就行了。

查询定点医院

小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，那么出发之前，他就需要查询与自己社保卡绑定的医院。

他拿出手机，做出了如下操作：

支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构

结束查询后，小智整理了一下要用到的物品就戴着口罩出门了......

学姐表示：多数地区，提供报销的只有定点医院，非定点医院报销，报销很低，有可能还不给报销。并且定点医院一般只能选择4个，学姐建议选择离家跟公司近的4个。

A类医院和专科医院更加便利，不用定点就可以报销。

此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。

小智需拿医保卡挂号，终于在等了一会之后见到了医生。

医生诊断完了以后，说道......

可能很多人不清楚报销医保的第一步是挂号时就要主动递交医保。

情况一：门诊开药

医生诊断完毕后，说道：“不是新冠肺炎，肥宅快乐水也得少喝点，就是它才导致你嗓子疼，再加上平时运动太少才让你感觉自己浑身乏力。

但是你似乎存在一些三高的迹象，给你开点止咳糖浆和进口的调理药物，顺道检查一下三高的数据，日常多运动，注意饮食方面，很快就能恢复。”

小智离开医生后，直接去了收费窗口，护士小姐姐在看到医生开的单据和小智的医保卡后开个口说道：“还要交100块，怎么支付？”

小智非常惊讶，有医保卡怎么还需要交钱？？？

窗口小姐姐的给的说法：“是你的[个人账户]一共2500元，其中有2000块是进口药，而这次实际是花了3000元，保险范围里没有它所以无法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；

止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；

那么你个人账户还剩五百元，你可以只出100，医保替你报销那80％，也就是400元。”

小智听了一愣一愣的，认为言之有理，就没话应了.....

学姐曾经说过：医保报销被起付线、报销比例，报销范围以及报销限额所制约，并不会花多少报销多少。

起付线：以一个自然年内为例，若实际看病总额未达到规定额度时，后面只能从[个人账户]划走，因为这样是不能报销的，账户钱足够的话就不需要自费，超过规定额度部分能按照比例报销。

报销比例：参照70%~90%，需在超过起付线的范围内（医院等级的高低，与报销比例无关）。可通过个人账户系统划走，个人报销的部分入账户余额不足，要及时缴费。

报销额度：在一个自然年里，看病报销金额达最多者，其超出部分，可经[个人账户]划走，当账户金额不足时需自费。

报销范围：在药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项表格范围内，可进行报销。

故事中的小智，药费、门诊费、医疗费一共花了3000块，其中进口药物不在药品目录内，所以无法累计至起付线内，无法报销，只能经[个人账户]划走。

起付线500块这一硬性要求，直接限制了在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，而是需要从[个人账户]划走。

剩下的那500块钱当中，只有400块医保才给报销，因为此时[个人账户]里一分钱都没有了，小智因此自己要支付100块。

另外，各地区报销限制都是不一样的，可以通过拨打社保服务热线：区号 + 12333来了解具体的政策。

最后，那100块小智也交上了，拿了药检查也做完了，回到家已经精疲力竭了，决定以后一定坚持运动不再好逸恶劳了。

情况二：需要住院

“你不是得了新冠肺炎，而是懒癌晚期，”这是医生诊断后对小智说的，“为了治疗好这个带来的咳嗽跟全身无力，你需要赶紧住院进行物理治疗。”

小智随后感觉到生命的重要性，立马拿着住院通知单和病历办理了住院手续和去缴纳住院押金。

窗口小姐姐对小智说：“要交9万块，刷卡还是现金？”

由于对这个数额感到疑惑，小智连忙询问窗口小姐姐这个是怎么算的。

窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”

小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”

学姐言：计算公式其实是这样的：

能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例

自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额

所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元

小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元

最后，小智在医院住了小半个月，暗暗发誓以后要好好运动不能好吃懒做，住院真的是神钱俱损。

情况三：临时异地转诊

医生初步诊断后，眉头紧锁，发现大事不妙，说道：“你需要去办理临时异地转诊，这病只有到外地大医院才能治好。”

小智没想到这次的病居然要去外地治疗，一句话来说，主要还是性命问题，赶紧拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，到外地的社保部门审批。

随后直接将社保卡带去医院就医了……

学姐言：临时异地转诊需要有转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，这两样东西一般转出医院会帮个人安排好，我们等到盖章后，持医保卡去看病就可以。报销的情景同之前的两种情况没什么差别。

值得注意的是，现在我们看完病就可以直接用社保卡报销了，因为全国有90%多的三级医院都已经纳入医保垮省异地联网结算系统中了，如果我们转诊的医院没有纳入系统的话，就需要我们先垫付，回老家再报销。

小智忙活完回家后，身心疲惫，心里暗想要多锻炼身体，不可以像以前一样好吃懒做了。

长期异地就诊

小慧是一个在大城市追逐梦想的漫画家（自由职业者），因为落户地点不是在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她就办了长期异地转诊。为了让自己即使是在大城市里也可以继续使用上医保，。

实际上，小慧这种情况还是属于个例的，并不常有，目前大部分的自由职业者也会选择用这个身份来参保工作地的职工医保。

但是，用个人身份缴纳职工医保的经济负担并不小。并不是每个人都有很好的经济水平，不管社会再怎样发展，小慧这样的情况还是会多少出现几个...

学姐在这里友情提示：如已经确定将会长期在异地就诊，则需去社保中心填写《异地就医登记表》。去填写时需要带好本人身份证、社保卡以及异地长期居住证，之后只需去到您参保的社保中心进行报备即可。在社保中心的审批通过之后就可以持卡去医院就医了。比较需要注意的是在医院的选择上，需要选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医。

可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。

但需要注意的是：

✦所有城市的住院都可以用医保卡来报销使用，但门诊急诊的报销仅有极个别城市可使用；

✦能报销的药品种类是取决于就诊地的医疗保险政策的变换，而报销金额多少取决于参保地的政策；

✦一旦办理了异地就医备案，参保地的医保报销资格有一定机率会被取消，但亦可能不会，几乎有一定可能会需要先取消之前参保地的备案取消之后才可以用。

具体情况可拨打社保服务热线：12333询问。

临时异地就诊

每逢节假日，小聪都会出去旅行，结果在一次旅途中，突然浑身无力，还伴随着咳嗽，赶忙就近选择了一个医院去看病。

但在这个时候有人会认为这个医保卡无法报销，只能说自己太衰了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次，见过的情况也是多之又多。

不得不说小聪真是驾轻就熟，3个月的时间内就去了参保地进行了报销，原来他在出院后早已将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理。

同行的小伙伴们都被这波操作给秀到了。

“入院5天内不要着急，记住‘参保地区号 + 12333’这个方法”，小聪还补充道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话就这样操作，告诉工作人员你需要对‘异地就医电话’进行查询，完成电话备案，就能够进行正常报销了，只是这个的可行性没有很高，只有部分地区可以。”