重大疾病保险可赔付的疾病一般覆盖那几种

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小秋阳说保险-北辰

在我们选购重疾险的过程里，都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧？最先看到这几个字学姐也不太清楚，究竟什么是重大疾病？重大疾病又包括哪些疾病呢？

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下，这完全不是问题嘛，接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病？

这篇文章学姐先给大家送上，保证内容满满，快来看看吧：

《有哪些保险可以保重疾险？哪些重疾险值得入手？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？

重大疾病通俗来说，指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治疗费用和较重的病情影响难以再正常开展的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面大家就直接看看这28种重大疾病都是哪些：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

调查结果向我们揭示了，这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分，是95%以上。

由于此项硬性规定，有很多的重疾险产品在产品的其他方面都动了歪脑筋，造成了我们在选择重疾病险的时候，稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。

选购重疾险的时候，一定要仔细地看清楚。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们把重疾险叫做给付型保险，并不是只要患了重大疾病，保险公司随即就可以理赔的。

对于不同的重大疾病，也有不同的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

相较于重大疾病的类型，即使患有其中的几个，无论你是否治疗，打不打算治疗，只要拿到医院开的重大疾病申请书就能立刻申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

某些比较特殊的疾病，确诊了保险公司也不可以马上赔付，接受了一定的治疗方法，就能进行赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔，内容是很丰富的，在这我就不多讲了，想了解更多详情的小伙伴看这里：

2. 重大疾病分组要留心

所有的疾病都会被保险公司分组，以此来降低赔付率。

简单来说，就是会将重大的疾病分成几个组，每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

所以，将恶性肿瘤单独分为一组，并且把高发重大疾病分别分组，这才算是值得购买的重大疾病险。这样才不会影响其他重大疾病的保障，才能达到一个合格的重疾险标准。

除了疾病分组，重疾险还有那些陷阱呢？不明白的可以看看学姐搜集的一些资料，点进来看看吧:

《别被重疾险的这些信息误导了！》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字，那么究竟是什么意思？

说的干脆一点呢，就是第一次得了重疾保险金到手之后，保单继续发挥作用。