保险问答

重疾险可赔付的疾病一般包含什么重疾

提问:踉跄不歇   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险时,保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,何为重大疾病啊?重大疾病的范围里包括哪些疾病呢?

有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下,当然没问题啊,我们一起来看看有哪些疾病是重大疾病呢?

那学姐给大家先行奉上一篇文章,有很多都是用得上的哦,赶紧来看一看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

其实重大疾病理解起来很简单,主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

根据调查结果,这28种疾病直接是高发重疾95%以上的疾病。

由于此项硬性规定,有很多的重疾险产品在产品的其他方面都动了歪脑筋,造成在我们购买重疾病险的这种情况下,一不注意就会在这儿栽了跟头。

在我们选购重疾险时,一定要有所警觉仔细地看。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们总说重疾险是给付型保险,但是并不是说只要确诊了重大疾病,保险公司当即就能进行理赔的。

每一种重大疾病,都有和它一一对应的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

相较于重大疾病的类型,即使患有其中的几个,不管有没有接受治疗,准不准备接受治疗,只要拿到医院开的重大疾病申请书就能立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

针对某一些特殊的疾病,就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付,要进行一定的治疗,后续公司才能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,内容是很丰富的,在这里我就不一一赘述了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分组要留心

只要是疾病都会被分组,保险公司就是这样来降低赔付率的。

简单来讲,就是说每个组别里包含的重大疾病都是不同的,每个组别的疾病只能赔付一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

把恶性肿瘤与高发重大疾病分别进行分组的重疾险,这才算是值得购买的重大疾病险。这样做也是为了保障其他的重大疾病,才称得上是一份合格的重疾险。

想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?预防攻略学姐为大家整理好了,看完就知道了:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,这个词究竟是什么含义?

言简意赅的来说,就是首次身患重大疾病拿到保险金后,保单同样保持效力。

其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

为什么要注意多次赔付呢?上文所说的疾病分组就跟它有关了。

目前有部分重疾险产品,对外宣传自己有多次赔付的保障,但却是将重大疾病和轻症分组放在一起。

导致轻症也会占重大疾病的保额,合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!保障也没有保障到实处。

关于重大疾病保险多次赔付,下面这些事请大家一定要注意,下面这篇文章都是学姐总结的知识,大家有需要的请自行订阅:

三、学姐建议

为了能够应对重疾带来的措手不及,建议投保一份重疾险,一份重大疾病保险可以让自己和家人有所保障。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,对重疾大家能有一个更深的认识,对于重疾险有更高层次的分析能力,做到在挑选重疾险时多对比,多比较,买到百里挑一的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病一般包含什么重疾"的图文回答,望采纳!

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