保险问答

重大疾病险可赔付的重疾是什么重疾

提问:难赋真情   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们去购置重疾险的时候,应该对保障条款中保障某某重大疾病都有印象吧?学姐最开始也是摸不着头脑,重大疾病是什么意思啊?怎样的病才算重大疾病呢?

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,当然没问题啊,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?

这篇文章学姐先给大家送上,保证干货满满呢,快来收藏吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

其实重大疾病理解起来很简单,主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面学姐给大家直观的感受一下这28种重大疾病都包括哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

据调查结果表明,占了高发疾病95%以上的就是这28种。

由于此项硬性规定,有很多的重疾险产品在产品的其他方面都动了歪脑筋,我们在挑选重疾病险的情况下,一不留心的话就进了保险公司设的套中了。

在挑选重疾险时,一定要把每一条都看仔细了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

重疾险虽然是被叫做给付型保险,但是并不是说只要确诊了重大疾病,保险公司都能立刻赔付的。

各种各样的重大疾病,都有针对性的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

相较于重大疾病的类型,即使患有其中的几个,不管有没有接受治疗,有没有计划治疗,只要拿到医院的申请书即刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

就像有一些特定的疾病,即使医院确诊了保险公司也不能立马进行赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,还有大量的内容,在这里我就不一一赘述了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

为了降低赔付率,保险公司会把所有的疾病都分组。

简单说,就是重大疾病都会给归为不同的组,各个组里的疾病的赔付次数只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这种重大疾病险才真正的值得入手。众所周知,疾病险之间是有联系的,只有解决好了它们对彼此的影响,才能达到一个合格的重疾险标准。

重疾险要注意的除了疾病分组,还有这些,贴心的学姐也为大家梳理好了,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,所以到底是什么意思呢?

通俗点来说,指的就是第一次患重大疾病拿到保险金后,保单也不会失效。

事实上等待期后再次生病,是符合合同里说的内容,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。

大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?大家还记得上文学姐有说疾病分组的问题吗?就跟多次赔付是相关的。

有一些重疾险产品,对外销售时说自己的保险可以多次赔付,可是却没有区分重大疾病和轻症。

也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。换句话说就是每一项疾病的保额可能都会不够用,这样的多次赔付是没什么用的!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。

如果重大疾病保险有多次赔付的保障,学姐还有想要提醒你的一些事,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,一份重疾险既可以使自己安心又可以带来保障何乐而不为呢?

相信通过学姐这次的科普,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对于重疾险也有了更高层次的理解,做到在挑选重疾险时仔细谨慎,买到出色又好的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病险可赔付的重疾是什么重疾"的图文回答,望采纳!

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