保险问答

重疾险可赔付的疾病一般覆盖哪几类

提问:彼此心事   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家在买重疾险的时候,是不是会看到保障条款中看到保障某某重大疾病?学姐最初看到的时候也不明白,重大疾病到底是什么?什么算重大疾病?

许多小伙伴也是来找学姐帮忙让学姐出来解答,当然是可以的啊,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

学姐先为大家送上一篇文章,保证都是干货哦,快来收藏吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的定义其实不难理解,主要就是那些导致患者没法再正常工作和生活的高治疗费用且严重病情的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面大家就直接看看这28种重大疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,基于此,在我们买重疾病险时,不多加留意的话就中了保险公司的招了。

在购买重疾险的时候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

重疾险虽然是被叫做给付型保险,不是说只要确诊重大疾病的话,保险公司随即就可以理赔的。

各种各样的重大疾病,都有针对性的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

如果说这类疾病,你患有前面所说的一些疾病,不管有没有接受治疗,想不想治疗,只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

就像有一些特定的疾病,即使医院确诊了保险公司也不能立马进行赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

重疾险理赔的相关内容是相当多的,学姐在这就不过多描述了,感兴趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。

简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,各个组里的疾病的赔付次数只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,将恶性肿瘤单独分为一组,并且把高发重大疾病分别分组,这才是我们该买的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上,只有这样,重疾险才达到标准。

重疾险要注意的除了疾病分组,还有这些,我已经把这些“坑”整合在一起了,点击浏览一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字,你是如何理解这个词的呢?

简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,就可以向保险公司再次申请理赔,直到赔付次数用完。

为什么要注意多次赔付呢?大家还记得上文学姐有说疾病分组的问题吗?就跟多次赔付是相关的。

现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。换句话说就是每一项疾病的保额可能都会不够用,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!保障也没有保障到实处。

如果重大疾病保险有多次赔付的保障,下面这些事请大家一定要注意,下面这篇文章都是精髓,请记得收藏:

三、学姐建议

我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,一份重疾险既可以使自己安心又可以带来保障何乐而不为呢?

相信通过学姐这次的科普,大家对重疾都有了一个更深的认识,对于重疾险有更高层次的分析能力,做到在挑选重疾险时多对比,多比较,买到仿佛为自己定制的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病一般覆盖哪几类"的图文回答,望采纳!

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