小秋阳说保险-北辰
在我们选购重疾险的过程里,都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧?最先看到这几个字学姐也不太清楚,什么是重大疾病啊?什么算重大疾病?
最近好多朋友都来问学姐这是什么意思让学姐来讲一讲,学姐很高兴能为大家解答,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?
先给大家看一篇文章,保证都是干货哦,赶紧存起来哦:
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病的指的是,会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:
由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
根据调查结果,这28种疾病直接是高发重疾95%以上的疾病。
由于这项硬性规定,很多重疾险产品在产品的其他方面都是有些猫腻的,导致我们购买重疾病险的时候,不多加留意的话就中了保险公司的招了。
选购重疾险的时候,一定要仔细地看清楚。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔虽然我们把重疾险叫做给付型保险,意思不是说但凡患了重大疾病,保险公司马上就进行理赔。
不一样的重大疾病,具有不一样的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
对于这类疾病,只要患有某些疾病,对于你接没接受治疗,准不准备接受治疗,只要拿到医院开的重大疾病申请书就能立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,要采取一定的治疗手段后,才能予以赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
有关重疾险理赔的内容还很多,学姐在这就不过多描述了,感兴趣的朋友可以看看:
2. 重大疾病分组要留心
保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。
简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,每组里的疾病赔付次数都是一次。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
所以,将恶性肿瘤单独分为一组,并且把高发重大疾病分别分组,这份重大疾病险才能说是值得买的,同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上,才称得上是一份合格的重疾险。
想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?我已经把这些“坑”整合在一起了,提前了解一下吧:
3. 重大疾病多次赔付要注意
“多次赔付”这个词在购买重疾险时很常见。具体是什么意思呢?
简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。
如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,是可以再次获赔的,不过赔付次数是有限制的。
可是为什么学姐要着重强调注意多次赔付呢?这就跟疾病分组的问题有关系了。
现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,但是没有将重大疾病和轻症分开来。
这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。那么可能就会存在保额不够用的情况了,不管是针对哪一项疾病来说,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。
关于重大疾病保险里面的多次赔付保障,这里还有一些事需要大家注意,如果你想继续学习这些知识,那就收藏起来吧:
三、学姐建议
人们面对重疾也不是无能为力的,重疾险的购买在我看来还是很重要的,因为根本不知道意外和明天哪个会先到来。学姐准备的这次科普可以给大家带来,大家能对重疾有一个更清楚的认知,对于重疾险的类型做到心中有数,做到在挑选重疾险时精挑细选,买到出色又好的重疾险。
以上就是我对 "重大病症一般覆盖那些"的图文回答,望采纳!
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