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“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保还能不能报销呀”“学姐学姐，我在老家交了医保，不过我的工作地点在其他地方，医保还有用吗”“学姐学姐，有没有什么办法可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保其实有一个很复杂的体系，对报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制除外。如果要异地报销还需要看异地就医的情况，异地就医分三类：长居外地、异地转诊、临时就医。
为了让小伙伴们都学会使用医保，在必要的情况下可以拿去报销，学姐花费多日仔细研究，终于捋清了多种情况的报销方式。地区不同报销的范围、方式、规则都是有所改变的，学姐在这里只取大部分情况与规则。以下说到的资料都只是参考，不可照搬，具体的详情建议咨询当地社保服务热线：区号+12333。跟着学姐往下看，学姐一篇文章，带你了解医保的正确使用姿势。小智性格憨厚，毕业后没有去大城市工作而是选择了老家，有一天早上他醒来就感觉自己身体不舒服，没有力气而且还咳嗽，他心想：“完蛋了，我岂非得了肺炎。”翻出家里的社保卡，就准备往医院奔去……
学姐言：由于小智的职工医保就在当地，属于当地就诊，所以生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行。
因为小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，出发之前，小智务必要查看与自己社保卡绑定的定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构结束查询后，小智整理了一下要用到的物品就戴着口罩出门了......学姐说：许多地区，不去定点医院就不能报销，如果不是定点医院 的话，不仅保险低，还有可能报销不了。要是选择4个定点医院的话，从便利性考虑，还是选择离家和公司近的4个。A类医院和专科医院即使不是定点的医院也可以报销，可以省下几个名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后带着他的医保卡就去挂号了，等了一些许时间便见到了医生并就诊。可能很多人不清楚报销医保的第一步是挂号时就要主动递交医保。医生完成诊断后，说道：“你也不用疑神疑鬼的了，不是新冠肺炎，少喝点肥宅快乐水，喝多了嗓子疼，运动量太少会导致你浑身乏力，所以你才会有这样的感觉。只是我觉得你好像出现了三高的迹象，用点止咳糖浆还有进口的调理药物，然后去检查一下三高，回家后多参加运动，注意饮食，很快就会好。”小智在医生开完单据后，先是对医生道了声谢谢，之后拿着单据和医保卡去了缴费处，护士小姐姐在看完单据并划完医保卡之后对小智说道：“还得在补100块钱，怎么支付？刷卡还是现金？”
窗口小姐姐说:“你的[个人账户]是有2500元的，实际花费了3000元，不过个人账户里有2000块都是进口药，保险范围里没有它所以无法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；医保报销80％，所以，当你剩500元时，你只需要出100，400元医保报销。”小智听了一愣一愣的，认为言之有理，就没话应了.....学姐指的是：医保报销可不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。
起付线：以一个自然年内为例，若实际看病总额未达到规定额度时，那么就不能报销，只能从[个人账户]划走，如果账户的钱充足的话就可以不用自费，只有超过规定额度的部分才可以按照比例报销。
报销比率：超出起付线的部分，按照70%~90%的报销比例（医院等级高，反之报销比例就越低）。自己个人报销部分同样也是可以通过个人账户划走，如果个人账户余额不足是要自费的。
报销额度：在一个自然年内，看病报销金额达最多时，若实际有超出部分时，需经[个人账户]划走，金额不足时需自费。报销范围：只有在药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三个表的范围内，才能予以报销。
处于故事中的小智，光是药费、门诊费、医疗费就花了3000块，进口药物却不在范围内，导致不能累加至起付线内，不能报销，只有通过[个人账户]被划播走。止咳糖浆和测三高的1000块费用虽然满足报销范围这一条件，但是不符合起付线500块，所以它不能报销，要从[个人账户]划走。最后的那500块钱里面的400块才可以通过医保报销，因为这个时候[个人账户]里已经没有钱了，因此小智要额外拿这100块钱补上。另外，各地区报销限制都是不一样的，可以通过拨打社保服务热线：区号 + 12333来了解具体的政策。最后，那100块小智也交上了，拿了药检查也做完了，回到家已经精疲力竭了，决定以后一定坚持运动不再好逸恶劳了。
经过医生诊断后说：“你不是新冠肺炎，而是懒癌晚期，想要治好由于这个引起的咳嗽跟全身无力，我建议你立刻去住院进行物理治疗。”小智一听，小命要紧，立刻拿着住院通知单、病历到住院处办完了手续，并去收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐问小智：“一共需要交9万块，请问刷卡还是现金？”小智不清楚为什么要缴这么多钱，赶紧问窗口小姐姐这笔钱的算法。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元最后，小智在医院住了小半个月，暗暗发誓以后要好好运动不能好吃懒做，住院真是伤钱又伤神。医生经过诊断之后，表情凝重，这事并不好办，说道：“你这病别在这浪费时间和机会了，去大医院寻求更好的治疗，需要办理临时异地转诊。”小智感叹道这次的病竟然要到外地治疗，言而言之，关键还是生命重大，赶快带着资料，包括医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，去到外地的社保部门审批。
学姐有话说：转出医院都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，以免临时异地转诊的患者需要，我们只等审批同意以后，拿着社保卡去医院治病就可以。报销情况与上述两种情况相同。全国已经有90%的三级医院已经加入医保跨省异地联网结算系统中了，所以我们看完病后可以直接刷社保结算了，假如我们转诊的医院没有纳入系统的话，就需要我们先垫付，回老家再报销。忙碌奔波完的小智回家后，累的不行，心中立下誓言要努力做运动，不能够再继续贪吃懒做了。
小慧是带着梦想在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为没有在大城市落户，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她就办了长期异地转诊。让自己即便在大城市，也能享受医保待遇。
像小慧这样的情况还是不常遇到的，绝大部分的自由职业者原因用此身份来参保工作地的职工医保。
但是，用个人身份缴纳职工医保的经济负担并不小。而总会有人经济收入比较少，所以像小慧这样的情况也多多少少会存在......学姐言：如准备长期异地就诊，最好先去参保的社保中心报备，同时准备好本人身份证、社保卡和异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》,在社保中心的审批通过之后就可以持卡去医院就医了。比较需要注意的是在医院的选择上，需要选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡的异地报销的范围只限于住院费用，急诊门诊是只出现在部分城市的报销范围中的；✦报销金额的多少决定权在于参保地，但是可报销的药品种类决定权则归属于就诊地的医保政策；✦通常在医保中心办理过异地就医备案之后，参保地当地的报销资格就会被取消，当然也有可能不会，甚至可能需要取消备案后才能用。
在节假日的时候，小聪就喜欢去旅行，有一次旅行途中，他突然发生咳了嗽的全身乏力的症状，因此就赶快去了附近的医院看病。
在这个时候会有很多人认为医保卡在这个地方肯定是报销不到了 只能怪自己太倒霉了。不过嘛，小聪就是聪明，旅游了那么多次也见过很多情况的。小聪出院后自认绝不能自认倒霉，搜集好身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等在3个月内拿着去了参保地进行了报销。“如果在异地生病导致因急诊而住院的话记住拨打‘参保地区号 + 12333’”小聪还说：“在入院后5天内”，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，但是也只有一部分地区才可以这样做。”学姐言：有关它的规定每个地方都不相同，先拨打12333在报销之前，能够把材料该怎么准备问清楚。小智是个学生，社保卡丢了，没关系，跟学校说一声，学校包办。
那么要是上班族呢？和学生是一样的，向上级汇报即可进行办理。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
断缴会对后期看病用医保是有一定的影响的，这个时间是从断缴过后的第二个月开始计算的。一旦你医保断缴超过3个月，就要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且还会影响你的连续缴费年限，导致报销限额变低。
基层报销比例一般情况下高于大医院，这主要是为了引流，缓解大医院资源紧张的现状。地区不同比例不一样，医院大小不一样报销比例也就有差不别，越好的医院报销比例越低。如果不是很严重的病尽量去小医院。前面已经介绍过，社保卡会有绑定的4个定点医院。去非定点医院看病，报销的比例对比定点医院低，甚至还有可能不报销，提倡我们去定点医院看病。当然如果是A类医院和专科医院，不用定点也能报销。
社保卡跟医保卡，实际使用起来并不一样。医保卡的功能不如社保卡全面。慢慢将医保卡的功能并入了社保卡中，这是国家近几年来的举措，所以可以理解为，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡除了具有上述所说的医保卡的功能外。无论你是提现；体检打疫苗；还是出门坐车；图书馆里借阅书籍，连商业保险都可以购买。因此，要想医保发挥作用，我们必须要会使用，每个地方的医保政策都会有一些区别的，所以学姐也只是能说一个普遍的情况，具体区别还请一定以当地政策为准。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
以上就是我对 "药店里用医保卡买药结算单怎么不一样"的图文回答，望采纳！
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