保险问答

重症囊括那几种

提问:独写空白   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在购买重疾险的时候,大家都有看到过保障条款中的保障某某重大疾病对吧?学姐最初看到的时候也不明白,重大疾病是什么意思啊?怎样的病才算重大疾病呢?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,这是完全可以的哦,接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病?

这篇文章学姐先给大家送上,保证实用性是很强的哦,快保存下来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

据调查结果表明,占了高发疾病95%以上的就是这28种。

也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,导致我们购买重疾病险的时候,稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。

在挑选重疾险时,一定要把每一条都看仔细了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说重疾险被我们称为给付型保险,并不是只要患了重大疾病,保险公司马上就进行理赔。

对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

针对这类疾病,只要有前面所说的这类疾病的名称,不管你是不是想要治疗,想不想治疗,只要拿到医院开的重大疾病申请书就能立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

对于某些特定疾病,确诊了保险公司不能立刻赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔,内容是十分丰富的,我就不做赘述了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。

简单来讲,就是说每个组别里包含的重大疾病都是不同的,每个组别的疾病能赔付的次数仅有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

也就是说疾病分组要认真,否则影响理赔。这才称得上是值得我们购买的重大疾病险。如果影响到了其他重大疾病的保障,受到最大影响的可能就是我们的身体健康,只有在不相互影响的前提下,这样的重疾险才配得上一个“好”字。

想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?详细的内容学姐都整理在这篇文章中了,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

“多次赔付”这个词在购买重疾险时很常见。具体是什么意思呢?

通俗一点来说呢,意思是首次患重疾拿到保险金之后,保单仍然在有效期内不会失效。

事实上等待期后再次生病,是符合合同里说的内容,是可以再次获赔的,不过赔付次数是有限制的。

为什么学姐要强调对于都次赔付要格外注意呢?学姐在上文有说到疾病分组的问题,就跟多次赔付是相关的。

有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,可是却将重大疾病和轻症混合在一起。

这样轻症和重大疾病的保额就会互占,合计起来不超过最高限额。这样一来,你在理赔时,也许就会发现每一项疾病的保额都不够,这是偷换概念的宣传,不是真正的多次赔付!保障也没有保障到实处。

关于重大疾病保险多次赔付,这里还有一些事需要大家注意,下面这是学姐的总结,请记得收藏:

三、学姐建议

重疾险可以减缓重疾带来的冲击感和无力感,使生活更加有保障,为了不让自己平静的生活被打破,购买一份重疾险是十分正确的选择。

相信经过学姐这次的传播,大家能对重疾有一个更清楚的认知,对于重疾险有更全面的认识,做到在挑选重疾险时擦亮眼睛,买到仿佛为自己定制的重疾险。

以上就是我对 "重症囊括那几种"的图文回答,望采纳!

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