保险问答

重疾保险可赔付的重疾有什么病症

提问:让你独自哭泣   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们去购置重疾险的时候,应该对保障条款中保障某某重大疾病都有印象吧?学姐最开始也是摸不着头脑,重大疾病到底是什么?重大疾病包含了哪些?

最近也有好多小伙伴来问学姐能不能帮忙解答一下这方面的问题,完全没问题啊,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?

接下来这篇文章请大家先看一看,保证都是干货哦,赶紧来看一看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

其实重大疾病理解起来很简单,主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

根据调查结果,这28种疾病直接是高发重疾95%以上的疾病。

许多重疾险产品因为这项硬性规定都在产品的其他方面动了小心思,致使我们在选择重疾病险时,一不注意就会在这儿栽了跟头。

在购买重疾险的时候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们总说重疾险是给付型保险,但是并不是说只要确诊了重大疾病,保险公司当即就赔付的。

对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

相较于重大疾病的类型,即使患有其中的几个,不管有没有接受治疗,想不想治疗,一收到医院的申请书就可以马上申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

重大疾病中有某些特定的疾病,保险公司不能在医院确诊了以后马上赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,内容是很丰富的,在这里我就不一一赘述了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。

简单的说,就是把重大疾病分为几个组别,每组里的疾病享受的赔付都只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,将恶性肿瘤单独分为一组,并且把高发重大疾病分别分组,值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。这样做也是为了保障其他的重大疾病,只有这样,重疾险才达到标准。

除了疾病分组,重疾险还有那些陷阱呢?预防攻略学姐为大家整理好了,看完就知道了:

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,可能有很多人不太懂。

通俗一点来说呢,意思是首次患重疾拿到保险金之后,保单仍然在有效期内不会失效。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

为什么说多次赔付要注意呢?学姐在上文有说到疾病分组的问题,就跟多次赔付是相关的。

市面上有一些重疾险产品,打着多次赔付型的旗号,可是却没有区分重大疾病和轻症。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!根本没有实在的保障。

关于重大疾病保险多次赔付,还有一些事项,学姐都写在这篇文章里,如果你想继续学习这些知识,那就收藏起来吧:

三、学姐建议

重疾险可以减缓重疾带来的冲击感和无力感,使生活更加有保障,一份重大疾病保险可以让自己和家人有所保障。

相信经过学姐这次的传播,大家能对重疾都有一个更清楚的认知,对于重疾险也有了更高层次的理解,做到在挑选重疾险时擦亮眼睛,买到出色又好的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险可赔付的重疾有什么病症"的图文回答,望采纳!

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