保险问答

重大疾病保险可赔付的重疾包括哪几项

提问:蓦然   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们去购置重疾险的时候,应该对保障条款中保障某某重大疾病都有印象吧?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,重大疾病是什么意思啊?怎样的病才算重大疾病呢?

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,学姐很高兴能为大家解答,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

学姐先为大家送上一篇文章,保证都是干货哦,快保存下来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,严重到让人不能再继续工作和生活的病情严重且费用高的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那学姐让大家近距离的感受一下有哪28种疾病是属于重大疾病的:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果来看,高发重疾中95%以上的疾病正是这28种疾病。

由于这项硬性规定,很多重疾险产品在产品的其他方面都是有些猫腻的,基于此,在我们买重疾病险时,稍不留心就随了保险公司的意了。

在购置重疾险时,我们一定要看清楚不要被蒙骗了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说一直是把重疾险归为给付型保险,但是并不是说只要确诊了重大疾病,保险公司随即就可以理赔的。

面对不同种类的重大疾病,也有相对应的理赔标准;

(1)确诊重大疾病即赔

对于这类疾病,只要患有某些疾病,无论你要不要接受医院治疗,想不想治疗,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

有一些特定的疾病,即使确诊了保险公司也不能立刻赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对有些特殊的疾病,例如脑膜炎后遗症这种,需要达到一定的状态、程度,才会予以理赔。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

重疾险理赔的相关内容是相当多的,在这我就不多讲了,感兴趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,每组里的疾病享受的赔付都只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

也就是说疾病分组要认真,否则影响理赔。值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上,这样的重疾险才配得上一个“好”字。

购买重疾险的陷阱你知道多少?想要购买的朋友们不妨先看看学姐整理的这篇文章,点击浏览一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,所以到底是什么意思呢?

言简意赅的来说,就是首次身患重大疾病拿到保险金后,保单同样保持效力。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,就能再次获赔,直到赔付次数用尽。

为什么要注意多次赔付呢?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。

现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

就会导致轻症和重大疾病的保额是一起合计的,并且合计起来不超过最高限额。这样算下来可能不管是哪一项疾病的保额都会不够用的,这样的多次赔付就只是一个幌子罢了!对于被保人的保障效果不大。

对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,下面这些事请大家一定要注意,下面这篇文章都是学姐总结的知识,大家有需要的请自行订阅:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,为了不让自己平静的生活被打破,购买一份重疾险是十分正确的选择。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,大家能够都重疾有一个更深的认识,对重疾险有一个丰富的认知,在挑选重疾险时保持小心谨慎,买到出色又好的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病保险可赔付的重疾包括哪几项"的图文回答,望采纳!

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