长春市医保卡怎么用

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保可以报销吗”

“学姐学姐，我在老家交了医保，然而我一直都不在老家工作，医保还可以报销吗”

“学姐学姐，我找不到社保卡怎么办呀”

“学姐学姐，有没有哪种途径可以让医保报销得多一点呀”（小声）

......

医保的整个体系其实很复杂，除了报销额度有起付线之外，还有关于报销限额、报销比例和报销范围的限制。

异地就医，顾名思义就是，就医地和参保地不是同一个地方，异地就医一般分为长期异地居住就医、转诊异地医院就医和外出临时异地就医这三种情况

生病了不知道怎么报销的小伙伴，经过学姐各种研究，发现了有很多种报销的方式

不同的地区，报销的范围、比例、规则都有所差别，学姐在这里只取大部分情况与规则。

以下数据均为参考，详情请咨询服务热线：区号+12333。

大家跟我一起来看看下面的这篇文章，带你深入的了解医保的正确使用姿势。

医保使用指南

（注；为了让大家思路更清晰，下面举例了一些故事，那么这些故事不作为实际情况，具体的依据以学姐讲解的为主)

当地就诊

小智一直很老实，毕业以后就一直留在老家就业，有天早上小智醒来后，感觉自己身体状态欠佳，浑身乏力并且还咳嗽，他心想：“惨了，我莫非得了肺炎。”于是赶紧翻出了家里的社保卡，准备前往医院......

学姐表示：因为小智的职工医保就在当地，那么如果他就诊的话就是属于当地就诊，所以他生病的话就只需要直接拿着社保卡去医院就行。

查询定点医院

因为小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，出发之前，小智务必要查看与自己社保卡绑定的定点医院。

他拿出手机，做出了如下操作：

支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构

查到地点，小智带上口罩和相关的材料就马上出门了......

学姐：多半地区，主要是在定点医院进行报销，如果不是定点医院的话，不仅保险低，还有可能报销不了。学姐建议选择4个离家和公司近的4个定点医院，毕竟方便。

A类医院和专科医院更加便利，不用定点就可以报销。

此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。

小智来到医院之后，拿着医保卡去挂号，等了一段时间之后终于见到了医生。

医生结束诊断后，说道......

便利医保报销你我他，第一步主动在挂号时递交医保，一定要记得！

情况一：门诊开药

医生结束诊断后，说道：“不是新冠肺炎，肥宅快乐水也得少喝点，就是它才导致你嗓子疼，之所以会感觉到浑身乏力，主要也有你自己平时运动量太少的原因。

但是你好像有出现三高的迹象，吃点止咳糖浆跟进口的调理药物，还要去检测一下三高，日常多参与体育锻炼。注意饮食，过一段时间就好了。”

小智与医生道谢后，直接去了收费处，窗口的护士看着小智手里的处方单和医保卡后对他说道：“需要交100块钱，现金刷卡都行，你要怎么支付？”

小智感到很诧异，有医保卡不能抵扣吗？还需要再进行交费？？？

窗口小姐姐说:“你的[个人账户]是有2500元的，实际花费了3000元，不过个人账户里有2000块都是进口药，保险范围里没有它所以无法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；

止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；

最后剩下的500块，医保报销80%，也就是400块不用你出，所以剩下的100块就只能由你另出了。”

小智听了一愣一愣的，感觉很有说服力，哑口无言.....

学姐言：医保报销可不是花多少报销多少，报销是受起付线报销比例，报销范围以及报销限额的影响。

起付线：以一个自然年内为例，若看病的花费总额未达到规定额度时，那么要报销也报销不了，最后只会从[个人账户]划走，账户的余额充足就不需要自费，如果没有超过规定额度部分是不能按照比例报销。

报销比率：超出起付线的部分，按照70%~90%的报销比例（医院等级高，反之报销比例就越低）。个人报销的部分也可通过个人账户划走，若账户不够钱则自费。

报销额度：以一个自然年内来说，当看病报销最多额度时，其超出部分由[个人账户]划走，账户不足者需自费。

给予报销的范围包括：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三个项内。

小智作为主人公，药费、门诊费、医疗费总计3000元，其中药品目录不包含进口药物，导致不能报销，更不能累计进起付线内，唯有经[个人账户]划走。

止咳糖浆以及测三高的1000块费用中，虽然在报销范围内，但是由于起付线有500块，所以再一次从[个人账户]划走，不能报销。

最后的500块，才能通过医保报销400块，但由于这时候[个人账户]已经没有余额了，所以需要小智补上最后的100块。

另外，关于报销限制每个地区都不一样，我们采用拨打社保服务热线：区号 + 12333的方式来询问你所在地的具体政策。

最终，小智补交了那100块，领了药检查完成后，回到家疲惫不堪，立誓以后都要做运动不会再贪图安逸了。

情况二：需要住院

诊断后医生言小智是因为懒癌晚期，而不是新冠肺炎，为了治疗好这个带来的咳嗽跟全身无力，你需要赶紧住院进行物理治疗。”

爱惜自己生命的小智，听后以最快速度拿着住院通知单和病历办理了住院手续，并去收费处缴纳住院押金。

窗口小姐姐问小智：“一共需要交9万块，请问刷卡还是现金？”

小智不明白怎么算这笔钱，就立马问了窗口姐姐这个怎么算的。

窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”

小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”

学姐言：计算公式其实是这样的：

能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例

自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额

所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元

小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元

小智发誓自己要好好运动，呆了小半个月的医院这件事让他意识到不能好吃懒做了，住院真是伤钱又伤神。

情况三：临时异地转诊

事情似乎有些复杂，医生在初步诊断后皱紧了眉头，说道：“你这病在我们这治不好，你得去外地大医院治疗，需要办理临时异地转诊。”

小智万万没想到这次的病竟严重到需要去外地治疗的地步，言而言之，关键还是生命重大，立即拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》这部分资料去外地进行审批。

然后就直接拿着社保卡去就医了......

学姐有话说：转出医院都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，以免临时异地转诊的患者需要，我们等到盖章后，持医保卡去看病就可以。报销情况与上述两种情况相同。

现在全国90%以上的三级医院都可以直接刷社保报销了，因为它们都已经加入了医保跨省异地联网结算系统中了，有的医院没有纳入系统的话，我们转诊过去，就需要我们先垫付，回老家再报销。

忙活完的小智回家后，精疲力尽，心里暗想要多锻炼身体，不能再像之前一样只吃不运动了。

长期异地就诊

小慧是一个为了梦想在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为没有大城市的户口，所以她选择在老家缴纳居民医保，然后她转为长期异地转诊。即使自己深处大城市也能使用上医保。

其实，像小慧这样的情况遇到的并不多，目前大部分的自由职业者也会选择用这个身份来参保工作地的职工医保。

不过，如果选择了个人身份缴纳职工医保，那就要承受比较大的经济压力。但总会有些人经济收入相对较少,像小慧这样的情况也难免会出现...

学姐在这里友情提示：如已经确定将会长期在异地就诊，则需去社保中心填写《异地就医登记表》。去填写时需要带好本人身份证、社保卡以及异地长期居住证，之后只需去到您参保的社保中心进行报备即可。审批完成之后就可以带着医保卡前去就医了。在医院的选择上则有一点需要注意，一定要选择在医保跨省异地联网结算系统中已经登记过的医院。

可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。

但需要注意的是：

✦医保卡的异地报销的范围只限于住院费用，急诊门诊是只出现在部分城市的报销范围中的；

✦可进行报销的药品类别主要取决于就诊地当地医保政策，但是其中多少可以直接报销则取决于参保地；

✦如果办理了异地就医备案，则参保地医保报销资格可能会取消，也可能不取消，甚至可能需要取消备案后才能用。

具体情况可拨打社保服务热线：12333询问。

临时异地就诊

小聪每逢节假日说走就出，出去旅游，有一次旅行途中，他突然发生咳了嗽的全身乏力的症状，于是立马选择了最近的医院去看病。

这个时候很多人会想，我的医保卡在这个地方肯定是无法报销的，只能怪自己运气不好了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次，见过的情况也是多之又多。

出院后的小聪不紧不慢的将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理，在3个月内拿着去了参保地进行了报销。

同行的小伙伴们都没有想到。

入院后5天内且如果是在异地生病导致因急诊而住院的话，是可以拨打‘参保地区号 + 12333’的，小聪说道，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，只是这个的覆盖面不够广，只在部分地区可行。”