保险问答

医疗险理赔流程有哪些

提问:月黎宿微凉   分类:保险理赔
优质回答

小秋阳说保险-北辰

买保险的程序很简单,无非是交钱签合同。

但是保险理赔就不是容易的事了,不仅报案要在第一时间,还要去准备很多资料。

今天学姐就和大家说说,保险理赔到底怎么做才能顺顺利利拿到钱!

保险理赔的过程会出现很多专业名词,建议大家提前了解哦:

一、保险理赔流程是怎样的?

首先要知道保险理赔有以下环节:

如上图所示,出险需要进行保险理赔的时候,及时报案和准备资料是消费者们应该做的,保险公司成立的案子审查完了以后,就可以领取赔款了。

学姐要强调以下三点。

1. 报案人有限制

保险理赔时,并不是每个人都有资格向保险公司报案的。

保险公司也会对报案人的身份进行排查,设置部分限制,不这样做,会导致保险公司的理赔部门陷入混乱的。

一般情况下,报案人的资格排序为:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

2. 报案一定要及时

出险最好马上去报案,不要拖拉,要是等几天之后再报,可能会让保险公司对你起疑心,怀疑你在拖时间捏造证据呢!

一般保险条款中,也经常会对时效提出要求:规定相关人员在知晓保险事故发生的那天起x日内,知会保险公司,这个时间范围大多为10天。

即便个别条款中没有约定,也建议尽早报案,方便审核查证,容易理赔。

3. 报案渠道要记好

1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案

2)保险公司官网报案

3)保险公司官方微信公众号报案

上面的渠道都可以选择,受理时间通常是24小时。

篇幅有限,更详细的保险理赔流程可以通过下文了解哦:

在对保险理赔的流程有了一定的了解之后,二、保险理赔所需要的资料有哪些?想要顺利拿到理赔金,肯定得把需要的材料给备齐了。

材料的齐全和真实性与我们理赔的时效息息相关!

1. 一般准备的资料有哪些?

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

保险理赔准备资料的过程中,也有不少细节是需要注意的,看看专家是怎么说的,当我们需要理赔的时候;

各险种之间除开必备的资料外,还有一些其他资料也不尽相同。

资料准备的不是很齐全的时候,保险公司对其余资料惊喜整理鉴定之后,你需要一次性补交剩下的相关材料。

2. 每个险种要准备的最重要的资料是什么呢?

1)重疾险:诊断证明书、门诊病历,住院、出院小结。

2)医疗险:医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料。

3)寿险:死亡证明、户口本注销证明。

4)意外险:意外医疗报销需要准备的理赔材料同医疗险差不多。

通常情况下,只要符合保险合同约定的保险理赔条件,理赔资料准备齐全的话,那么保险公司通常情况下都会正常理赔的。

我们不明白自己究竟是否符合相关的保险理赔条件的话,那么下面这份攻略可就要收藏好了:

既然流程和资料都理清了,接下来,再最后给大家讲讲最关系的保险理赔的相关问题,

三、保险理赔多久能拿到钱?给保险公司的材料寄走以后,就迎来了让人心焦的等待时光。

相关证明递交后,保险公司在一定期限内核定相关证明。一般是5天,或者是10天,具体的情况,我们需要看看相关条款。

如果比较复杂的情况,可能需要30天!太难等!

1. 确认事故属于保险责任后,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险理赔金的协议。并在之后的10日内,给钱!

2. 如果不属于保险责任,保险公司也会在3日内发出拒绝给付保险理赔金的通知书,同时需附上理由。

{对被拒赔的理由不服气的话,我们就需要和保险公司硬核杠了,{具体怎么做链接里有详细的教程哦:

以上就是我对 "医疗险理赔流程有哪些"的图文回答,望采纳!

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