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“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保还能不能报销呀”“学姐学姐，我在老家交了医保，只是我长时间在外地发展，那医保是否还能用呢”“学姐学姐，可不可以借助什么让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系太难懂了，除了在报销额度有起付线之外，还除了报销限额、报销比例、报销范围的限制。如果要异地报销还需要看异地就医的情况，异地就医分三类：长居外地、异地转诊、临时就医。
医保正确的使用方法，很多小伙伴还不知道，但为了让他们都会使用，学姐花费了很长的时刻去研究，终于整理出来了多种报销方式。由于地区不同报销方式也不一样，那么学姐给大家讲解一个大部分地区的情况和规则，以下数值都是举例，不能盲目跟从，建议按照实际情况报销，可以咨询：区号+12333。想要更深入的了解医保的使用姿势，那接下来跟着学姐一起来看看这篇文章。（注：下面故事只是用来举例，实际情况以学姐讲解为主）小智一直很老实，毕业以后就一直留在老家就业，有一天早他从睡意中醒来，感觉自己好像做了重活力 感觉全身没有力气还咳嗽，他心想：“不会吧，我会不会是得了肺炎。”于是赶紧翻出了家里的社保卡，准备前往医院......
学姐言：由于小智的职工医保就在当地，属于当地就诊，所以生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行。
小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，从而出发前需要查询这些定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构知道地址后，小智就拿上口罩等物品立刻前往医院......学姐表示：多数地区，提供报销的只有定点医院，如果不是定点，报销可能和定点医院不一样，而且还不能报销。众所周知定点医院只能选择4个，学姐认为选择离家和公司近的比较好。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智先到达医院，然后去拿医保卡挂号接着等了一会，终于见到医生了。不要忘了挂号时要主动递交医保，否则后面医保报销就会变得复杂。医生经过诊断后，说道：“不用担心，这不是新冠肺炎，只是肥宅快乐水喝多了嗓子疼，运动量太少会导致你浑身乏力，所以你才会有这样的感觉。不过我觉得你好像有三高的迹象，给你开点止咳糖浆跟进口的调理药物，顺道检查一下三高的数据，日常多运动，注意饮食方面，很快就能恢复。”小智看着手中的处方单和医保卡，在和医生道谢后，直接去收费处交钱了，窗口的护士告诉他说：“还要交100块，你是怎么支付？”
窗口小姐姐给到小智的理由是：“虽然花费3000元，不过进口药都占了2000元，你的[个人账户]里一共才剩2500元，因为不属于报销范围内的药品所以没办法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；剩下五百元，有四百不需要你出，医保报销80％，所以你只需要出100元。”小智听了一愣一愣的，感觉说的特别对，默不作声......学姐说道：医保报销它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制，并不是所有的费用都报销。
起付线按照一个自然年内来计算，其看病总金额未到达规定的金额范围时，这种情况出现就不能报销，后续可划走[个人账户]的钱，账户的余额充足就不需要自费，如果没有超过规定额度部分是不能按照比例报销。
报销比例：超过起付线部分，按照一定比例报销，一般报销比例为70%~90%（医院等级越高报销比例越低）。可通过个人账户系统划走，个人报销的部分入账户余额不足，要及时缴费。
报销额度：在一个自然年内，看病报销金额达最多时，若实际有超出部分时，需经[个人账户]划走，金额不足时需自费。报销范围指药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三大项范围里。
处于故事中的小智，光是药费、门诊费、医疗费就花了3000块，进口药物却不在范围内，直接导致无法报销，无法累加至起付线里，最后只能经[个人账户]划走。当起付线500块的时候，止咳糖浆以及测三高产生的1000块费用，不在报销范围之内，需要从[个人账户]划走。最后拿500块能通过医疗保险报销400块，但是由于[个人账户]余额没有了，所以小智要自己补上剩下的那100块。另外，每个地区在报销限制上的规定都不是一样的，但是我们可以通过拨打社保服务热线：区号 + 12333对当地的具体政策进行询问。最后，小智把那100块也补上了，拿了药把所有检查做完以后，回到家感到身心疲惫，下定决心以后都要好好运动不再偷懒了。
“你不是得了新冠肺炎，而是懒癌晚期，”这是医生诊断后对小智说的，“就是这个引起了咳嗽跟全身无力，我提议先住院进行物理治疗。”小智一听，小命要紧，立刻拿着住院通知单、病历到住院处办完了手续，并去收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智对于要交的数额很费解，立马问问窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元最后，小智在医院住了小半个月，暗暗发誓以后要好好运动不能好吃懒做，住院真的是神钱俱损。事情似乎有些复杂，医生在初步诊断后皱紧了眉头，说道：“你这病我们无从下手，你得办理临时异地转诊，去外地大医院治疗。”小智没想到这次的病居然要去外地治疗，一句话来说，主要还是性命问题，急忙携着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，到外地社保部门审批。
学姐说：转出医院简化临时异地转诊，提前都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，我们只要在批准后，就医时带着社保卡去即可。报销的样子和上面的两种情况一样。现在大多数地方看完病都可以直接刷社保报销了，因为目前全国90%以上的三级医院都已纳入跨省异地联网结算系统了，如果我们转诊的医院没有纳入系统的话，就需要我们先垫付，回老家再报销。忙碌奔波完的小智回家后，累的不行，心里暗想要多锻炼身体，不能再像以前这么懒下去了。
小慧是一个在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为落户地点不是在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她选择办理长期异地转诊。即使自己深处大城市也能使用上医保。
实际上，小慧这种情况还是属于个例的，并不常有，即使是自由职业者，大部分人也会选择以自由职业者的身份参保工作地的职工医保。
不过嘛，以个人身份缴纳职工医保的经济压力是比较高的。但总会有些人经济收入相对较少,像小慧这样的情况也难免会出现...学姐在这边提示各位：长期异地就诊必须前去参保的社保中心报备。并同时填写《异地就医登记表》，不要忘记带上本人的身份证、社保卡和异地长期居住证前去。当地社保中心的神品通过以后医保卡就可以使用了。但是请注意选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院进行就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡异地报销只限于住院，门诊急诊只有部分城市才有；✦城市间不同的医保政策决定了就诊地能报销药品的种类，但具体的报销金额则取决于参保地政策；✦一般在办理了异地就医备案之后的几周内，参保地的医疗保险报销资格就会被取消，不过不取消也是有可能的，更有可能需要先取消以前的备案之后才可以使用。
小聪喜欢说走就走，每逢节假日一定要出去旅游，结果有一次旅游的途中，突发咳嗽加全身乏力，赶忙就近选择了一个医院去看病。
这个时候很多人会想，我的医保卡在这个地方肯定是无法报销的，只能怪自己运气不好了。不过嘛，毕竟小聪旅游了这么多次见过的情况也很多。不得不说小聪真是驾轻就熟，3个月的时间内就去了参保地进行了报销，原来他在出院后早已将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理。“入院后5天内且如果是在异地生病导致因急诊而住院的话，是可以拨打‘参保地区号 + 12333’的”，小聪说道，要和工作人员说明你需要查询的电话是‘异地就医电话’，完成电话备案，这样报销就能正常进行了，只是这个的覆盖面不够广，只在部分地区可行。”学姐言：每个地方关于它的规定都不一样，在报销之前可以先拨打12333问清楚有关材料准备方面的问题。如果是学生社保卡丢了，不要着急，跟学校说一声，让学校帮助办理。
小慧是个上班族，社保卡丢了，没关系，跟公司说一声，公司包办。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
为什么不能断缴呢？它对你后期再去续费有一定的影响，而且看病医保都是无法报销的。万一你医保断缴超过3个月，不仅要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且会将你的报销额大下降，不仅如此还会影响到你的缴费年限。
基层报销比例一般情况下高于大医院，这主要是为了引流，缓解大医院资源紧张的现状。虽然不同地区具体比例不一样，但一定是医院越好报销比例越低。如果不是很严重的病尽量去小医院。我们都知道，社保卡会有绑定的4个定点医院。去不是定点的医院看病，报销的医疗费用占比较低，也存在不能报销的情况，提倡我们去定点医院看病。当然如果是A类医院和专科医院，不用定点也能报销。
社保卡是社保卡，医保卡是医保卡，但是社保卡包含医保卡。社保卡有的功能，医保卡里只有一部分。只是因为近几年国家慢慢地将医保卡的功能并入了社保卡中，可以这样理解，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡除去之前提到的医保卡功能以外。还涵盖了生活、交通、理财和周边，出门带上它除了可以坐公交；体检打疫苗；购买商业保险都可以使用它。因此，要想医保发挥作用，我们必须要会使用，医保政策在各个地方并不是都一样的，学姐在这里也只能说一个普遍情况，具体区别以当地政策为准。
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以上就是我对 "上海医保卡第一次怎么用"的图文回答，望采纳！
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