保险问答

配置医疗险前需要关注的问题

提问:孽鸢   分类:买医疗险注意事项
优质回答

小秋阳说保险-北辰

医疗险有三个值得被选择的理由:保修便宜、报销范围广、保险额度高,成为消费者们买疾病险的最好选择。

医疗险,换种说法就是因意外或疾病所引致的医疗费用,纳入门诊、急诊、住院、手术等,保险公司有报销的义务。

医疗险也是社保的补充,可以报销社保外的医疗费用,首先得扣除完社保报销和免赔额,之后剩余的费用基本都100%报销。

那买医疗险哪些事项是需要我们着重注意的?又有哪些医疗险是非常优秀并且值得买的?进入正题之前,不妨先看看市面上火爆的医疗险的对比表:

一、买医疗险的注意事项

1. 看保障范围

各位在下单医疗险的时候,优先要选保障到位的,比如涵盖了一般住院、重疾住院、特殊门诊报销、门诊手术报销、住院前后门急诊报销、质子重离子治疗100%报销等内容。

而且,在入手医疗险时要注意选不限社保报销,有些医疗险只能在社保内报销,这种类型的医疗险我们就不要选择了,例如小额医疗险。

而医疗险的对应报销额度,年度报销额度大约在100万或者说100万以上就已经是可以了。

2. 看报销条件

条款中的免赔额和报销比例值得我们花许多心思,免赔额一般有0免赔、1万元免赔、2万元免赔,免赔额低,保费就高,大家可以看看自己的预算和需求,然后选择一款性价比高的免赔额,通常情况,选择1万元免赔额是相对合适的。

至于报销比例,毋庸置疑,越高越好,报销比例越高,也就说明能报销的医疗费就更多,目前最好的就是全额报销,也就是100%的报销比例。

3. 看续保条件

优先选择续保条件比较好的医疗险是非常明智的,这样的话,我们就不用每天提心吊胆,担心身体健康变差了、理赔了就不可以续保了,优先选择可以保证续保的产品是在保障内容相同的条件下,就算是产品停售了,在保证续保期内继续续保也没问题,现在医疗险保证续保的时间分别有6年和20年。

4. 看增值服务

医疗险的增值服务不够丰富的话,我们在挑选医疗险的时候应该避开,比如就医绿通、医疗费用垫付、外购药报销、海外就医、术后护理等等。

其中较实用的增值服务就是就医绿通和医疗费用垫付,就医绿通可以快速安排医生/床位/手术,保险公司先把医疗费用垫付了,筹钱的事项不用操心,安心治病就行,进行医疗费结算是在出院之后了。

学姐也从市面筛选了10款在保障范围、报销条件、续保条件、增值服务方面都很不错的医疗险,感兴趣的可以看看:

二、值得买的医疗险推荐

买医疗险该关注的点我们解读之后,下面就来看看有哪些值得买的医疗险,学姐给大家分别挑选了一款保证6年续保的超越保2020和保证20年续保的平安e生保长期医疗来供大家挑选,这两个产品的对比情况放在下面的内容当中:

1. 投保条件方面:

在投保年龄上,超越保2020的投保年龄是30天-60周岁,但是平安e生保长期医疗险在28天至55周岁这个范围内才能购买,比一比就能看出超越保2020具有范围更广的投保年龄设定,让更多的人被覆盖在投保范围之中了。

保证续保时间上,保证续保期6年是超越保2020的规定,平安e生保长期医疗保证续保的期限达到了20年,两者相比会发现平安e生宝长期医疗险拥有更加稳定,期限更长的保证续保期,只要不超过20年,就算产品停售了也没事。虽然停售了继续买还是可以的。

就等待期来说,30天的等待期是超越保2020的设置,90天是平安e生保长期医疗的等待期,相较之下,平安e保的等待期要长于超越保2020投保人希望等待期越短越好,因为等待期内出现问题保险公司不给理赔,不过平安e生保有一大亮点,就是可以保证续保20年,所以90天的等待期大家还是能接受的。

2. 基础保障方面:

超越保2020和平安e生保长期医疗都涵盖了一般住院、重疾住院、特殊门诊、住院前后门急诊,法定传染病危重型疾病保险金也是超越保2020的组成内容之一,可赔付1次,赔付金额是1万元。

与此同时,这一款超越保2020重疾住院是0免赔的,平安e生保长期医疗却有1万免赔额的规定,两者在重疾住院保障对比看来,理赔门槛低是超越保2020的突出特点。

对于住院前7天和后30天的门急诊费用,超越保2020承诺包含在其中,但平安e生保长期医疗有60天的门急诊费用报销,就是住院前30天和后30天,比较一下才知道高低,平安e生保长期医疗在住院前后门急诊的报销金额要比超越保2020多,因为平安e生保长期医疗报销天数更多。

3. 其他保障方面:

在超越保2020的保障内容里包含了外购药报销和质子重离子报销,而对于平安e生保长期医疗来说,并不能得到这两项报销的保障,有些小遗憾了。

外购药说的就是要到医院外面才买到的药,毕竟医院里是没有卖的,如果不包含外购药报销,那只能自掏腰包了,而目前癌症最有效的治疗技术就是质子重离子技术,而治疗费上,我国上海质子中心的质子重离子应该是38万元左右,因此涵盖质子重离子报销当然是最好的。

此外,超越保2020的增值服务相较来说是比较多的,其中包含了最重要的就医绿通以及住院费用垫付服务,而平安e生保长期医疗只有就医绿通,不提供住院费用垫付服务。

其余,超越保2020有着最高递减5000的免赔额递减服务,尚有可选特需医疗,倘若受保人是小孩的话,也能选取附加少儿保障,供应的保障很有竞争力。

总之,在优势上超越保2020和平安e生保长期医疗表现的都不一样,超越保2020的保障更加全面,保费没有那么高,而平安e生保长期医疗突出的优点是保证续保20年和报销住院前后30天的门急诊费用,这些产品各有各的优势,大家还是需要从自身出发,根据实际情况,选择适合自己产品。

要是还不能下决定,可以参考这两款产品的全面测评再来选择:

以上就是我对 "配置医疗险前需要关注的问题"的图文回答,望采纳!

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