保险问答

重疾保险保障的疾病一般覆盖哪几种

提问:北海薄光微晴   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?一开始学姐看到这几个字也会摸不着,何为重大疾病啊?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,学姐很高兴能为大家解答,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

先给大家看一篇文章,有很多都是用得上的哦,快过来了解吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的定义其实不难理解,主要就是那些导致患者没法再正常工作和生活的高治疗费用且严重病情的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

据调查结果表明,占了高发疾病95%以上的就是这28种。

也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,造成了我们在选择重疾病险的时候,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

购买重疾险的话,我们一定要谨慎看清楚再买。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

重疾险虽然是被叫做给付型保险,但并不是一旦确诊重大疾病,保险公司就即刻理赔。

类型不同的重大疾病,就有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

类似于患上重大疾病疾病,如果有出现前面说到的疾病症状,不看你治没治疗,有没有安排治疗的想法,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

对于某些特定疾病,确诊了保险公司不能立刻赔付,要采取一定的治疗手段后,才能予以赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病,举例的话就像脑膜炎后遗症这种,进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,内容是很丰富的,在此我就不多做描述了,有意愿购买的朋友看这里:

2. 重大疾病分组要留心

只要是疾病都会被分组,保险公司就是这样来降低赔付率的。

简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,各组里的疾病只能是一次赔付。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。如果影响到了其他重大疾病的保障,受到最大影响的可能就是我们的身体健康,只有在不相互影响的前提下,这样的重疾险才配得上一个“好”字。

重疾险要注意的除了疾病分组,还有这些,不明白的可以看看学姐搜集的一些资料,看完就知道了:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品中会频繁出现“多次赔付”这一词,这个词究竟是什么含义?

简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。

万一间隔期后又查出病了,并且是在合同范围里的,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

为什么要注意多次赔付呢?这个又得说到疾病分组的问题了。

有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,可是却没有区分重大疾病和轻症。

这样轻症和重大疾病的保额就会互占,合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,这样的多次赔付是毫无意义的!简而言之,保障的功能不大。

有关重大疾病保险的多次赔付,学姐还有想要提醒你的一些事,学姐总结了一些心得请记得收藏:

三、学姐建议

我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。

相信通过学姐这次的科普,大家能够都重疾有一个更深的认识,对于重疾险有更深的判断力,在挑选重疾险时保持小心谨慎,买到保障全又便宜的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险保障的疾病一般覆盖哪几种"的图文回答,望采纳!

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