深圳医保卡上海怎么用

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保还能不能报销呀”

“学姐学姐，我在老家交了医保，不过我的工作地点在其他地方，医保还有用吗”

“学姐学姐，我社保卡弄丢了怎么办呀”

“学姐学姐，有没有什么办法可以让医保报销得多一点呀”（小声）

......

医保的整个体系其实很复杂，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。

异地能够成功报销就必须参考长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊而的实际情况。

但是为了广大小伙伴们能够正确使用医保，不要生病了不知道怎么报销，学姐花费了很长的时刻去研究，终于整理出来了多种报销方式。

报销的方式和地区有一定的关系地区不同报销方式也就不一样，这里我取大部分地区的情况和规则，

以下提到的所有数值都是示范，具体的操作流程请拨打当地社保服务热线:区号+12333。

那么接下来跟着学姐来看一篇文章，带你了解医保的正确使用姿势。

医保使用指南

（注：所有故事纯属举例作用，实际情况请以学姐讲述的内容为主）

当地就诊

小智为人淳朴，毕业以后就待在老家做事情，有一天早上小智醒来，感觉自己浑身乏力并且伴有咳嗽，他心想：“惨了，我莫非得了肺炎。”于是赶紧翻出了家里的社保卡，准备前往医院......

学姐言：小智生病的话他只需要直接拿着社保卡去医院就诊就行，因为他有当地的职工医保。

查询定点医院

小智在出行前需要查询与社保卡绑定的定点医院，他忘了之前绑定的医院了。

他拿出手机，做出了如下操作：

支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构

查到地点，小智带上口罩和相关的材料就马上出门了......

学姐：多半地区，主要是在定点医院进行报销，如果去非定点医院的话，要么报销比例会很低，要么直接报销不了。而且定点的医院只能选择4个定点医院，学姐建议不如选择离家和公司近的吧。

A类医院和专科医院实用功能强，定点的就不用说了，不是定点都可以报销。

此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。

小智首先到达医院，使用医保卡挂号，接着等了一会见到了医生。

医生诊断完了以后，说道......

便利医保报销你我他，第一步主动在挂号时递交医保，一定要记得！

情况一：门诊开药

医生经过诊断后，说道：“不用担心，这不是新冠肺炎，只是肥宅快乐水喝多了嗓子疼，运动量太少会导致你浑身乏力，所以你才会有这样的感觉。

只是我觉得你好像出现了三高的迹象，用点止咳糖浆还有进口的调理药物，顺道检查一下三高的数据，日常多运动，注意饮食方面，很快就能恢复。”

小智在医生开完单据后，先是对医生道了声谢谢，之后拿着单据和医保卡去了缴费处，护士小姐姐在看完单据并划完医保卡之后对小智说道：“还得在补100块钱，怎么支付？刷卡还是现金？”

小智惊讶万分，不是有医保卡了吗？怎么还要交钱？？？

窗口小姐姐给到小智的理由是：“虽然花费3000元，不过进口药都占了2000元，你的[个人账户]里一共才剩2500元，因为不在报销范围内所以不能报销，只能直接用用社保卡中的[个人账户]划走；

止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；

最后剩500元，你只需要出100，医保报销80％，也就是少付400元。”

小智听了一愣一愣的，感觉确实是这样，就直接交钱了.....

医保报销不等于花多少报多少，而是与起付线、报销比例，报销范围以及报销限额有关，学姐说道。

起付线：以一个自然年内计算，看病总花费额度未达到规定额，这种情况出现就不能报销，后续可划走[个人账户]的钱，如果账户的钱充足的话就可以不用自费，只有超过规定额度的部分才可以按照比例报销。

报销比例：超过起付线部分70%~90%（报销比例的高低与医院等级的高低不挂钩）。如果报销个人部分可以通过个人账户划走。若账户的钱不够，是需要自己付费。

报销额度：在一个自然年里，看病报销金额达最多者，其超出部分，可经[个人账户]划走，当账户金额不足时需自费。

报销范围指药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三大项范围里。

小智作为主人公，药费、门诊费、医疗费总计3000元，其中药品目录不包含进口药物，导致了后期不能报销，也不能累计进起付线里，只能经[个人账户]内被划走。

止咳糖浆和测三高的1000块费用虽然满足报销范围这一条件，但是不符合起付线500块，所以它不能报销，要从[个人账户]划走。

剩下的那500块钱当中，只有400块医保才给报销，因为此时[个人账户]里一分钱都没有了，小智因此自己要支付100块。

另外，不同地区报销限制都不同，我们可以拨打社保服务热线询问当地的具体政策，电话是区号 + 12333。

最终，小智补交了那100块，领了药检查完成后，回到家疲惫不堪，立誓以后都要做运动不会再贪图安逸了。

情况二：需要住院

医生说：“你的病是懒癌晚期，不是得了新冠肺炎，咳嗽跟全身无力就是因为这个，我建议你赶紧住院好好进行物理治疗。”

毕竟生命要紧，小智很快就来收费处缴纳住院押金来了，在拿着住院通知单、病历办理了住院手续。

窗口小姐姐问小智：“一共需要交9万块，请问刷卡还是现金？”

小智对于要交的数额很费解，立马问问窗口小姐姐怎么算的。

窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”

小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”

学姐言：计算公式其实是这样的：

能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例

自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额

所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元

小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元

在医院住了小半个月，小智意识到好吃懒做的事情绝对不能干了，之后肯定要好好锻炼身体才行，住院对钱财和精神的打击都是巨大的。

情况三：临时异地转诊

事情似乎有些复杂，医生在初步诊断后皱紧了眉头，说道：“你需要去办理临时异地转诊，这病只有到外地大医院才能治好。”

小智怎么也没想到治疗这次的病需要去外地，归根到底，首要的还是性命，赶快带着资料，包括医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，去到外地的社保部门审批。

随后直接将社保卡带去医院就医了……

学姐说：转出医院简化临时异地转诊，提前都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，我们只要在批准后，就医时带着社保卡去即可。报销跟前面的两种情况也是一样的。

现在全国90%以上的三级医院都可以直接刷社保报销了，因为它们都已经加入了医保跨省异地联网结算系统中了，但当我们所转诊的医院没有在系统之内，那这时候就需要我们自己先垫付，回老家再报销。

忙碌奔波完的小智回家后，累的不行，暗暗想一定要多锻炼身体，不能再像之前一样只吃不运动了。

长期异地就诊

小慧是一个为了梦想，在大城市打拼的漫画家（自由职业者），因为没有在当地落户，所以她选择在老家缴纳居民医保，然后办理了长期异地转诊。让自己即使在大城市也能使用上医保。

例如小慧这样的情况其实是比较罕见的，即使是自由职业者，更多的自由职业者也会选择以此身份参保工作地的职工医保。

不过，如果选择了个人身份缴纳职工医保，那就要承受比较大的经济压力。总是会有那么一群人并没有好的经济水平，所以像小慧一样的情况还是免不了在我们身边出现着...

学姐在这里友情提示：如已经确定将会长期在异地就诊，则需去社保中心填写《异地就医登记表》。去填写时需要带好本人身份证、社保卡以及异地长期居住证，之后只需去到您参保的社保中心进行报备即可。审批完成之后就可以带着医保卡前去就医了。在医院的选择上则有一点需要注意，一定要选择在医保跨省异地联网结算系统中已经登记过的医院。

可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。

但需要注意的是：

✦所有城市的住院都可以用医保卡来报销使用，但门诊急诊的报销仅有极个别城市可使用；

✦能够参与医保报销的药品种类决定权在于就诊地当地医保，但能够有多少被报销需要看参保地的政策；

✦办理异地就医备案后，参保地当地的医保资格会有机率取消，但也可能不会，甚至可能需要取消备案后才能用。

具体情况可拨打社保服务热线：12333询问。

临时异地就诊

每逢节假日，小聪都会出去旅行，结果在一次旅途中，突然浑身无力，还伴随着咳嗽，就赶紧找了一个附近的医院去看病。

很多人在这个时候会埋怨算自己倒霉，觉得这个医保肯定是无法报销了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次，见过的情况也是多之又多。

小聪出院后自认绝不能自认倒霉，搜集好身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等在3个月内拿着去了参保地进行了报销。

同行的小伙伴们都感到很意外。

小聪还说：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，在入院后5天内记住拨打‘参保地区号 + 12333’，并且和工作人员诉说你要查询的电话‘异地就医电话’，完成电话备案，这样就可以正常进行报销，这也只有在部分地区才可以。”