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“学姐学姐，我的医保是在老家交的，但我长期在异地工作，医保可以使用吗”“学姐学姐，怎么做可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保其实有一个很复杂的体系，对报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制除外。异地就医分长居外地、异地转诊、临时就医三种情况，如果要异地报销还要根据以上情况来处理。
但是为了广大小伙伴们能够正确使用医保，不要生病了不知道怎么报销，学姐花费多日仔细研究，终于捋清了多种情况的报销方式。因为地区的原因具体的报销比如：报销范围，比例，规则都会有一定的差别，我在这里为大家讲解一下大部分情况与规则，以下数值都是举例，不能盲目跟从，建议按照实际情况报销，可以咨询：区号+12333。跟着学姐往下看，学姐一篇文章，带你了解医保的正确使用姿势。（注：所有故事纯属举例作用，实际情况请以学姐讲述的内容为主）小智性格憨厚，毕业后没有去大城市工作而是选择了老家，有一天早他从睡意中醒来，感觉自己好像做了重活力 感觉全身没有力气还咳嗽，他心想：“完蛋了，我岂非得了肺炎。”立马就找出家里的社保卡，前往医院去就诊……
学姐言：小智生病的话他只需要直接拿着社保卡去医院就诊就行，因为他有当地的职工医保。
因为小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，出发之前，小智务必要查看与自己社保卡绑定的定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构知道地址后，小智就拿上口罩等物品立刻前往医院......学姐言：在很多地区，只有去定点医院才能报销，如果不是定点，报销可能和定点医院不一样，而且还不能报销。要是选择4个定点医院的话，从便利性考虑，还是选择离家和公司近的4个。A类医院和专科医院即使不是定点的医院也可以报销，可以省下几个名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后，拿着医保卡去挂号，等了一段时间之后终于见到了医生。可能很多人不清楚报销医保的第一步是挂号时就要主动递交医保。医生通过诊断后，说道：“新冠肺炎还轮不到你，就是肥宅快乐水喝多了嗓子疼，除开这些，还有你自己平时几乎不运动，出现浑身乏力的感觉也很正常。不过我看你似乎有三高的迹象，给你用些止咳糖浆跟进口的调理药物，然后去检查一下三高，回家后多参加运动，注意饮食，很快就会好。”小智在医生开完单据后，先是对医生道了声谢谢，之后拿着单据和医保卡去了缴费处，护士小姐姐在看完单据并划完医保卡之后对小智说道：“还得在补100块钱，怎么支付？刷卡还是现金？”
窗口小姐姐说道：“实际费用3000块，你的[个人账户]剩余2500块，其中进口药占了2000块，报销范围内不包含它因此不可以报销，只有用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最后剩下的500块，医保报销80%，也就是400块不用你出，所以剩下的100块就只能由你另出了。”小智听了一愣一愣的，认为言之有理，就没话应了.....学姐介绍说：医保报销可不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。
报销不了的结果就是只能从[个人账户]划走，如果账户没有余额那就要自己出钱了，只有超过规定额度部分才能按照比例报销。
通过个人账户划走的报销问题，如果账户余额不足是要自己付费的。
报销额度：看病金额达最多额度时，[个人账户]会将超出的金额划走，账户钱不够者需自费，限于一个自然年内。报销范围包括药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，若在此三个表的范围里，可正常报销。
说起故事里的小智，在药费、门诊费、医疗费这三项花了3000块，但进口药物不算在药品目录里，导致不能累加至起付线内，不能报销，只有通过[个人账户]被划播走。起付线500块这一硬性要求，直接限制了在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，而是需要从[个人账户]划走。最后的500块，才能通过医保报销400块，但由于这时候[个人账户]已经没有余额了，所以需要小智补上最后的100块。另外，有关各地区的报销限制多多少少都是有差别的，所以我们可拨打社保服务热线：区号 + 12333了解当地的具体政策。最终，小智补交了那100块，领了药检查完成后，回到家疲惫不堪，立誓以后都要做运动不会再贪图安逸了。
医生经过诊断之后，眉头一皱，说道：“你这不是新冠肺炎，你这是懒癌晚期，咳嗽跟全身无力跟这个有关系，我觉得你要赶快住院进行物理治疗。”爱惜自己生命的小智，听后以最快速度拿着住院通知单和病历办理了住院手续，并去收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐问小智：“一共需要交9万块，请问刷卡还是现金？”小智赶紧问了窗口小姐姐这么多钱是怎么来的，因为自己很疑惑。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元经过在医院住了小半个月这件事情，小智也是彻底醒悟，觉得自己不应该好吃懒做，要好好运动才好，住院对钱财和精神的打击都是巨大的。事情似乎有些复杂，医生在初步诊断后皱紧了眉头，说道：“你这病我们无从下手，你得办理临时异地转诊，去外地大医院治疗。”小智怎么也没想到治疗这次的病需要去外地，归根到底，首要的还是性命，赶快带着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，注意要到外地的社保部门审批。
学姐言：个人带上临时异地转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，即可进行临时异地转诊，在审批同意以后，我们就可以拿着社保卡去就医。报销跟前面的两种情况也是一样的。现在大多数地方看完病都可以直接刷社保报销了，因为目前全国90%以上的三级医院都已纳入跨省异地联网结算系统了，需要我们先垫付，回老家再报销的情况，包括我们转诊的医院，没有纳入系统小智忙活完回家后，身心疲惫，立下目标要努力锻炼，不能再好吃懒做了。
小慧是在大城市寻求梦想的漫画家（自由职业者），因为没有在大城市落户，所以她选择在老家缴纳居民医保，然后办理了长期异地转诊。这样就算处于大城市，自己依旧可以使用上医保。
像小慧这样的情况其实很少见，对于自由职业者来说，利用自由职业者身份参保工作地的职工医保是大部分人的选择。
可是，以个人缴纳职工医保的话付出的经济是比较高的，毕竟不是所有人的收入水平都是一样的，总会有人经济收入水平较低，像小慧一样的情况也难免会出现几例...学姐友情提示：长期异地就诊，到社保中心填写《异地就医登记表》（需携带本人身份证、社保卡、异地长期居住证）并且到您参保的社保中心报备。当地社保中心的神品通过以后医保卡就可以使用了。但是请注意选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院进行就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡的异地报销在一般只能用于报销住院费用，仅有部分城市的门诊急诊可报销；✦能够参与医保报销的药品种类决定权在于就诊地当地医保，但能够有多少被报销需要看参保地的政策；✦办理异地就医备案后，参保地当地的医保资格会有机率取消，但也可能不会，很有可能需要将原参保地留存的备案注销之后才能使用。
在节假日的时候，小聪就喜欢去旅行，结果在一次旅途中，突然浑身无力，还伴随着咳嗽，就赶快去了最近的医院诊断。
很多人在这个时候会埋怨算自己倒霉，觉得这个医保肯定是无法报销了。不过嘛，小聪不愧小聪，多次旅游经历也让他见过很多情况。小聪早就想到出院后到参保地的社保中心办理报销，于是在3个月内拿着身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等去了参保地进行了报销。如果是在异地生病导致因急诊而住院的话怎么办？小聪说道：‘参保地区号 + 12333’可以在入院5天内拨打，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，这只是针对部分地区才可行。”学姐言：不同的地方有不同的规定，报销之前一定先拨打12333问清楚要做怎么准备材料，要准备什么材料。学生的社保卡是由学校帮忙包办理，如果丢了告诉学校即可。
对于上班族社保卡丢了，可以直接给公司反应，公司做出相应的决策。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
断缴会对后期看病用医保是有一定的影响的，这个时间是从断缴过后的第二个月开始计算的。因为一旦你医保断缴超过3个月，就要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且还会影响你的连续缴费年限，导致报销限额变低。
大医院医疗资源紧张，为了引流，大医院报销比例低，基层报销比例高。每个地区比例情况是不一样的，但这影响不大，最重要的还是和医院有关系，小医院报销高，大医院报销低，因此如果是比较容易治好的病那就去小医院。之前就提到过，社保卡会有绑定的4个定点医院。去非定点医院看病，报销比例会很低，甚至不能报销，所以尽量去定点医院看病。有的不是定点医院也能报销，像A类医院和专科医院。
社保卡跟医保卡，实际使用起来并不一样。医保卡只有部分社保卡的功能，但是社保卡具有全部医保卡的功能。慢慢将医保卡的功能并入了社保卡中，这是国家近几年来的举措，可以这样理解，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅有医保功能。简直是一张刚需卡，可体检打疫苗；还能出门坐公交；什么借书身份识别；提现；购买商业保险，它都可以实现。因此，要想医保发挥作用，必须会使用，各个地方的医保政策都不太一样，在这儿我也只能告诉大家一个通常情况，具体区别还请一定以当地政策为准。
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以上就是我对 "医保卡统筹部分怎么用"的图文回答，望采纳！
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