保险问答

社保报销和商保报销的区别

提问:境空间   分类:社保和商保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,我已经买过社会保险了,再买商业保险是不是多余的呢?”

“学姐,商业保险我已经买了很多了,我不想再买社保了”

......

学姐是这样认为的,若是你每年能赚百万的年薪就可以,不然的话别光指望舍弃社保或者是商业保险来代替社保。

这里面的道理很容易明白,社保的一些重要的功能,商业保险不可能完全替代:社保也是具有一些劣势的,这些劣势可以靠商业保险来补充。

现在学姐利用这个机会和大家说一下其中的缘故,商保为什么不能替代社保,社保又为什么需要社保补充。

社保有哪些功能是商保代替不了的?
买房落户、买车上牌

我们想在大城市扎根生活肯定需要购买房子和车子的。

很多一二线城市里,当我们需要买车买房的时候,小伙伴们的社保都要连续缴纳才行,一定年限也要达到才能满足要求。

要是你和上述所说的情况相符的话,然而社保被中途断缴或者你干脆没缴的话,那简直损失惨重。

如果再这样,你的小孩还能不能在这里上学了?

获得医保的终身保障

医保吸引人的地方就在于只需要我们缴纳年限满25年在退休之前,那么就可以享受到医保为我们提供的终身保障服务了。

市场上很多额度高的保险,比如商业重疾险与商业医疗险(包括百万医疗险),保障力度在重疾保障里也算是比较强的,年龄与身体状况是影响这两个险种的主要因素。

对于小年轻基本都还好,可像那些年龄超过50岁的人,不仅需要多交保费,关键保额还会降低(一般就二三十万左右),而且检测出身体健康状态不好有很大可能性直接被拒保。

对于老年人来说医疗险重疾险是不给参保的,与此同时就会发现国家给我们的医保是一项很好的福利。

它不仅可以带病投保、无条件续保而且还没有等待期

一般商业医疗险和重疾险的可能需要等待30天、90天或180天。而且在投保之前要先完成健康告知,不符合要求的话是绝对不可以参保的。

想要在参保之后续保需要重新评估健康风险。简言之,这是难上加难的事。

对于医保而言呢?本月交付了医疗保险,下个月就开始生效了;并且就算生病了,一样也可以投保;续保没有条件限制,只要交钱投保了,国家就会受理,不用考虑投保时自己的身体状况如何。

缴纳社保可以让商保保费更低

很多商保在投保时都有规定:如果投保人本身有社保保障的话,那么保费会便宜很多。

所以说,在你配置商保时有一个打折优惠是通过买社保可以获得的。

这些积少成多四舍五入省下来的钱能换部新手机了。

报销因生育产生的费用,提供产假与生育津贴
有小孩的家庭才需要生育保险,如果没有这个打算就不需要生育险。

但对于有生小孩需求的家庭而言,社保中的生育险可以报销因生小孩产生的各种费用,不仅提供产假还有产假工资(生育津贴)。

只要满足:连续缴纳9个月或累计缴纳12个月、生育当月仍在缴纳这两个条件即可使用。重要的是,上班的人如果买它,就不用自己缴纳保费,意味着,这是免费的!!

免费提供工伤保障
对上班族来说,我们可以享受工伤险为我们带来的,上班期间的工伤、职业病、48h内意外死亡以及上下班期间发生意外的保障。

之所以说工伤险无法替代,不是因为工伤险能保的商业意外险保不了,而是因为,我们不用给它缴保费!!!

总之,我们能享受到的这些很有力且很实惠的保障都是社保带来的,也都是商保只能补充无法替代的部分。

社保有哪些不足需要商保予以补充?
养老险对中途身故无能为力

养老险虽然在性价比跟回报率方面做的很好,这种情况是必须在您退休前缴纳满15年才可以。

假如您不想缴纳或未缴纳满或者中途身故了,我们就会把您之前所缴纳过的所有养老金连本带利取出来。利息一般为年化8%。

假如因为身故导致的无人归还的债务责任以及家庭生活经济负担,所导致的种种原因。所以这是相当的不划算,靠着那点老金的本金与利息根本就是杯水车薪。

寿险的作用发挥在如果当你身故或者完全失去劳动力时,寿险里也可以帮你一次性还清债务并且支撑家庭照常运转3~5年的费用。

寿险是要保证你的家庭,不会因为家庭支柱的崩塌而无法继续维持。

医疗险保障力度不足
医疗险确实存在着很多不足之处,比如医保三目录,起付线,封顶线以及报销比例的限制。所以这意味着:

✦ 如果住院了的话花太多钱不能报销;
✦ 只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销;
✦ 在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,费用才能报销;
✦ 没有去定点医院、定点药店就医不报销;异地就医报销额度会有限制。
如果这么一趟限制下来,那么一趟合理医疗(意思就是只保证能治好病就行,不用那些高端的医疗设备和药物)的大病能够报销的部分基本上只有60%~70%。

要是遇到了几十上百万的大病,还可能需要用到一些特殊医疗、特效药等,这个报销比例只能更低。

市场上认为医保对于重症中症保障力度不高。

尽管百外医疗险拥有续保困难,老了之后参保条件严格这些缺点,不过呢它也是有好处的,像报销范围,全面保费低,报销额度高等等。

虽然购买了医保,但是如果再添加购买百万医疗保险,即使生病了自己会更加有保障

此外,医保属于报销制,它只能报销因疾病本身产生的费用支出。

生病了,住院无法工作,肯定是没有收入来源的,病好了之后,后期的调理费用,还有平时我们的车贷房贷等等,都是一笔不小的开支,这些不是因疾病本身产生的费用,医保是不管报销的。

而重疾险属于给付制,确诊即赔。所有的费用一次就能够结算清楚,非常的便捷。

万一我们家里人生病了,得了重疾或者是中症,那么重疾险就可以帮我们解决后顾之忧,让我们在医院安心地治病养病。

工伤险只赔付工伤
工伤险顾名思义就是在工作时受伤才赔付的保险。

如果我们不是在工作中受伤的呢?如果我们是因为一些意外而导致了伤残的呢?如果我们因工伤而身故呢?

要是真到了这种地步,工伤险能不能赔先不说,就算能赔,因为我们身故而造成的债务责任,抚养责任、经济责任无人承担的情况,工伤险的那点赔付根本就是杯水车薪。

而意外险的话,则保证了被保险人在面对外来的、突发的、非疾病的、非本意的客观事件所引起的身故、残疾或保险合同约定的其他事故时,能够收到一笔保险金。

简单来讲就是,工伤险能够给予赔付的工伤,意外险也能,不能使用工伤险的意外,也可以走意外险赔付。

所以我们除开工伤险之外,再选择一份意外险,使我们获得一个全面的保障。

生育险保障不全面

生育险不是方方面面都能保障,母婴险是可以增添的。请注意,这里强调的是“可以”,不是“需要”。意思是说就算不买母婴险也是可以的。

生育险承担了我们生育过程里的各类花费,还会给生产的妈妈提供产假与产假工资。

但是,如果胎儿出生后意外身故,又或者患有先天性疾病的话,是不能通过生育险获得赔付的。

而母婴险的作用在于,可以保障胎儿或新生儿的死亡、新生儿先天性疾病这种情况。

但是!随着当今医疗技术的飞速发展,大多孕妇在生小孩前都会有各项检查的环节,以至于夫妻之间觉得应该做个遗传风险检测。

出于这些原因新生儿患有先天性疾病或出生后身故的可能性极小。如果感觉害怕,也可以选择补充。

配置商保时需要考虑哪些因素?

配置商保时有哪些问题需要我们思考?学姐以为经济条件和是否有需求这2点都要考虑。

经济条件是配置保险重要参考依据,怎样的收入水平就配置怎样的保险。

配置保险需要看是否有需求,而身份的不同也导致需求的不同。

老人和小孩不需要配置寿险,因为他们都没有经济能力。老人由于身体较弱,配置重疾险医疗险会相当不划算,最好的结果就是不需要配。

把买保险比喻成买房子的话,那么社保和商保就是毛坯房和做装修。

我们最基本的生活环境就是由毛坯房提供的,所以我们必须买。什么样的装修才是我们需要的,简装房、精装房。还是豪华房,怎样选择,那就要看大家自己的需求了。

你让一个贫困户装修豪华房是不可能实现的:)

意思就是:保险配置要有实际需求作为依据。

各险种的额度要买多少,在配置商保时,大家都会关注这个问题,在这里学姐为大家简单讲解一下:

寿险
覆盖家庭所有房贷车贷等债务金额是寿险保额的最低要求。

因为一旦我们遭遇了任何原因而身故,导致家庭失去经济收入的话,

那么至少我们能确保家庭不会被我们的债务责任拖累。

意外险
意外险因为保费很低(短期的只要一个月几十块),100万的话是相对比较理想的,如果你有充足的资金,我会建议你购买长期意外险。

然而我并不推荐购买长期的意外险,短期在意外险来说就够用了,况且长期的性价比其实不高。

重疾险
由于一般的重疾至少要花3~5年的时间用来治病、养病和痊愈。

在整个过程中,我们缺乏劳动人员,也就是说,在这期间我们没有收入来源。

我们建议对于重疾险的保额越高越好,一般至少买到50万。在经费充足的情况下,还可以往上加。

医疗险
医疗险与意外险类似,每年只需要几百块的保费,保额却能达到几百万。

购买医疗险通常情况下是和我们的医保一起使用的,而且若我们缴纳职工医保满25年,保障终身不是梦,所以购买短期的医疗保险比较好。

总的来说,大多数人必须要缴纳社保,并且商保对应的配置也要做好。

毕竟社保与我们买房买车、终身医保保障、退休养老等人生大事都有很直接的关系。

但是,就像学姐前面提到的,不买社保商保也是可以的,只要你每年进账百万。

毕竟,房、车、治病、养老、生小孩、意外伤害救治等问题,要想解决都要花钱。

只要足够有钱,社保自然就没什么用了。

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以上就是我对 "社保报销和商保报销的区别"的图文回答,望采纳!

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