保险问答

重症一般覆盖哪些

提问:热情终将耗尽   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?学姐最开始也是摸不着头脑,重大疾病到底是什么?重大疾病又包括哪些疾病呢?

最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思,当然没问题啊,今天大家就跟着学姐一起来了解了解哪些疾病是属于重大疾病?

这篇文章学姐先给大家送上,保证干货满满呢,赶紧来看一看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的定义其实不难理解,主要就是那些导致患者没法再正常工作和生活的高治疗费用且严重病情的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

据调查结果表明,占了高发疾病95%以上的就是这28种。

许多重疾险产品因为这项硬性规定都在产品的其他方面动了小心思,基于此,在我们买重疾病险时,不多加留意的话就中了保险公司的招了。

选购重疾险的时候,一定要仔细地看清楚。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,但并不是一旦确诊重大疾病,保险公司都能立刻赔付的。

各种各样的重大疾病,都有针对性的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

对于这类疾病,只要患有某些疾病,不管有没有接受治疗,准不准备接受治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

对于某些特定疾病,确诊了保险公司不能立刻赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

有一些特定的疾病,需要看疾病到达的状态、程度,才会进行理赔,比如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

重疾险理赔的相关内容是相当多的,我就不做赘述了,想了解更多详情的小伙伴看这里:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

简单点讲,就是重大疾病会被分成几个组,各组里的疾病只能是一次赔付。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这种重大疾病险才真正的值得入手。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上,只有这样,重疾险才达到标准。

购买重疾险的陷阱你知道多少?我已经把这些“坑”整合在一起了,点击浏览一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们会在重疾险产品中经常看到“多次赔付”这一词,可能有很多人不太懂。

通俗点来说,指的就是第一次患重大疾病拿到保险金后,保单也不会失效。

其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。

可是为什么学姐要着重强调注意多次赔付呢?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。

现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,可是却将重大疾病和轻症混合在一起。

就会导致轻症和重大疾病的保额是一起合计的,并且合计起来不超过最高限额。换句话说就是每一项疾病的保额可能都会不够用,这样的多次赔付就只是一个幌子罢了!保障也没有保障到实处。

重大疾病保险如果有多次赔付的保障我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,学姐总结了一些心得请记得收藏:

三、学姐建议

在重疾面前,一份重大疾病保险可以保障我们的权益,与病魔有抗争之力,一份重疾险既可以使自己安心又可以带来保障何乐而不为呢?

相信学姐这次带来的说明,对待重疾,大家都能一个更深刻的认知,对于重疾险的类型做到心中有数,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到仿佛为自己定制的重疾险。

以上就是我对 "重症一般覆盖哪些"的图文回答,望采纳!

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