保险问答

重大疾病险可赔付的重疾有那些

提问:季末花未落   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?一开始学姐看到这几个字也会摸不着,重大疾病的意思到底是啥?怎样的病才算重大疾病呢?

最近好多朋友都来问学姐这是什么意思让学姐来讲一讲,这完全不是问题嘛,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?

学姐先为大家献上一篇文章,保证都是干货哦,快来看看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病不难理解,主要指一些治疗费用又高病情又严重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

据调查结果表明,占了高发疾病95%以上的就是这28种。

由于这项硬性规定,很多重疾险产品在产品的其他方面都是有些猫腻的,导致我们购买重疾病险的时候,稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们总说重疾险是给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司马上就进行理赔。

对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

相较于重大疾病的类型,即使患有其中的几个,不看你治没治疗,实际上有没有进行治疗,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

重大疾病中有某些特定的疾病,保险公司不能在医院确诊了以后马上赔付,要进行一定的治疗,后续公司才能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对一些特别的疾病,进行理赔的标准要看疾病到达的状态、程度,比如有脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有海量的内容,在这里的话我就不多做讲解了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分组要留心

所有的疾病都会被保险公司分组,以此来降低赔付率。

简单点讲,就是重大疾病会被分成几个组,每组里的疾病赔付次数都是一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组,六种高发重大疾病分别分组。这种重大疾病险才真正的值得入手。当我们购买的重大疾病险都能得到保障,才称得上是一份合格的重疾险。

想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?想要购买的朋友们不妨先看看学姐整理的这篇文章,点进来看看吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品中会频繁出现“多次赔付”这一词,那么该如何理解这个词呢?

说的干脆一点呢,就是第一次得了重疾保险金到手之后,保单继续发挥作用。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,是可以再次获赔的,不过赔付次数是有限制的。

大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?上文所说的疾病分组就跟它有关了。

有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,可是关于重大疾病和轻症的赔付次数却没有进行分开说明。

这样轻症和重大疾病的保额就会互占,合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!没有实际转移被保人的投保风险。

有关重大疾病保险的多次赔付,学姐还有想要提醒你的一些事,下面这篇文章都是精髓,请记得收藏:

三、学姐建议

在重疾面前,一份重大疾病保险可以保障我们的权益,与病魔有抗争之力,一份重疾险既可以使自己安心又可以带来保障何乐而不为呢?

相信经过学姐总结的经验之谈,大家能够都重疾有一个更深的认识,对于重疾险的类型做到心中有数,做到在挑选重疾险时擦亮眼睛,买到百里挑一的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病险可赔付的重疾有那些"的图文回答,望采纳!

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