保险问答

重疾保险可赔付的重疾有哪几项

提问:孤独浪女   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家在买重疾险的时候,是不是会看到保障条款中看到保障某某重大疾病?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,重大疾病是什么意思啊?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?

许多小伙伴也是来找学姐帮忙让学姐出来解答,当然是可以的啊,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?

学姐先为大家献上一篇文章,保证实用性是很强的哦,赶紧收藏起来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

由于此项硬性规定,有很多的重疾险产品在产品的其他方面都动了歪脑筋,导致我们购买重疾病险的时候,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在我们选购重疾险时,一定要有所警觉仔细地看。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

即使我们一直都说重疾险就是给付型保险,并不是只要患了重大疾病,保险公司就能马上赔付。

不一样的重大疾病,具有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

对于患上这类重大疾病疾病,并且出现里面某些疾病的状况时,无论你要不要接受医院治疗,打不打算治疗,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

一些特殊的疾病,医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对一些特别的疾病,进行理赔的标准要看疾病到达的状态、程度,比如有脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有很多内容,我在这里就不一一详讲了,有兴趣的话可以看这个:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,各个组里的疾病的赔付次数只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这样的重大疾病险才有购买的必要。相信大家都希望自己购买的疾病险不会影响到其他重大疾病的保障,所以只有这样,才可以说是一份不错的重疾险。

想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?贴心的学姐也为大家梳理好了,点击浏览一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

”多次赔付“这一词想必大家也已经不陌生了,那么该如何理解这个词呢?

言简意赅的来说,就是首次身患重大疾病拿到保险金后,保单同样保持效力。

万一等待期后又生病了,就条件也是符合的情况,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

为什么说多次赔付要注意呢?这个又得说到疾病分组的问题了。

现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!根本没有实在的保障。

重大疾病保险如果有多次赔付的保障这里还有一些事需要大家注意,学姐总结了一些心得请记得收藏:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,这时重疾险就显得尤为重要,可以为自己和家人提供一份保障。

学姐准备的这次科普可以给大家带来,大家对重疾都有了一个更深的认识,对于重疾险有多层次深入的理解,做到在挑选重疾险时仔细谨慎,买到保障全又便宜的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险可赔付的重疾有哪几项"的图文回答,望采纳!

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