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“学姐学姐，我在旅游时生病了，这可以用医保来报销吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，然则我长期工作的地方是外地，医保还可不可以用呢”“学姐学姐，有没有什么办法可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保其实有一个很复杂的体系，对报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制除外。通过长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊的情况，然后来决定异地报销是否能成功。
但是为了广大小伙伴们能够正确使用医保，不要生病了不知道怎么报销，学姐经过很长时间研究出来，报销的方式有多种，报销的方式和地区有一定的关系地区不同报销方式也就不一样，在这里呢，我为大家分析了大部分情况与规则，以下数据均为参考，详情请咨询服务热线：区号+12333。接下来我们来看看这样一篇文章，看看我们到底该如何去正确的使用医保。（注：故事只是虚构化的举例，不能作为实际情况，实际的情况以学姐讲的为主）小智是个老实人，毕业以后就一直在老家工作，有一天早上他醒来就感觉自己身体不舒服，没有力气而且还咳嗽，他心想：“OMG，我不会得了肺炎吧。”于是赶紧翻出了家里的社保卡，准备前往医院......
学姐言：之所以小智生病可以直接拿着社保卡去医院，是因为他有当地的职工医保，属于当地就诊。
小智忘了自己社保卡的绑定医院，他出发前，就要查询与自己社保卡绑定的定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到了医院的位置，小智赶快拿着口罩和其他东西朝医院赶去......学姐言：在很多地区，只有去定点医院才能报销，非定点医院，不仅报销低很有可能还无法报销。要是选择4个定点医院的话，从便利性考虑，还是选择离家和公司近的4个。不过A类医院跟专科医院不用定点也能报销，不用在它们身上浪费名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智首先到达医院，使用医保卡挂号，接着等了一会见到了医生。便利医保报销你我他，第一步主动在挂号时递交医保，一定要记得！医生通过诊断后，说道：“不用担心，这不是新冠肺炎，只是肥宅快乐水喝多了嗓子疼，你感觉浑身无力是因为平时运动量太少了。只是我觉得你好像出现了三高的迹象，用点止咳糖浆还有进口的调理药物，还要去检测一下三高，日常多参与体育锻炼。注意饮食，过一段时间就好了。”小智在感谢医生后，直接拿着医生开的单据和自己的医保卡去窗口交费了，到了窗口护士问他：“要交100块钱，现金还是刷卡？”
窗口小姐姐说道：“实际费用3000块，你的[个人账户]剩余2500块，其中进口药占了2000块，因为不属于报销范围内的药品所以没办法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；剩下五百元，有四百不需要你出，医保报销80％，所以你只需要出100元。”小智听了一愣一愣的，直接被说服了，就没有再说什么了......学姐言：医保报销可不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。
起付线：以一个自然年内为例，若看病的花费总额未达到规定额度时，最后报销不了，只能划走[个人账户]上的钱，账户钱足够的话就不需要自费，超过规定额度部分能按照比例报销。
报销比例：超过起付线报销比例是70%~90%（医院等级与报销比例不成正比，往往医院等级越高报销比率就越低）。自己个人报销部分同样也是可以通过个人账户划走，如果个人账户余额不足是要自费的。
报销额度：在一个自然年内，看病报销金额达最多时，若实际有超出部分时，需经[个人账户]划走，金额不足时需自费。只有在报销范围内才能予以报销，即药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项。
再说回到故事里的小智，药费、门诊费、医疗费三项总计花费3000块，但进口药物却不在药品目录里，所以不能报销，不能累加进起付线内，只有经过[个人账户]被划走。止咳糖浆和测三高的1000块费用虽然满足报销范围这一条件，但是不符合起付线500块，所以它不能报销，要从[个人账户]划走。最后的那500块钱里面的400块才可以通过医保报销，因为这个时候[个人账户]里已经没有钱了，故而小智要额外拿这100块钱补上。另外，各地区报销限制都是不一样的，可以通过拨打社保服务热线：区号 + 12333来了解具体的政策。最后，小智把那100块也补上了，拿了药把所有检查做完以后，回到家感到身心疲惫，下定决心以后都要好好运动不再偷懒了。
经过医生诊断后说：“你不是新冠肺炎，而是懒癌晚期，我建议你要赶快住院进行物理治疗，因为就是这个引起了咳嗽跟全身无力。”毕竟生命要紧，小智很快就来收费处缴纳住院押金来了，在拿着住院通知单、病历办理了住院手续。“一共需要交9万块，请问现金还是刷卡？”窗口小姐姐这样问小智。小智不清楚为什么要缴这么多钱，赶紧问窗口小姐姐这笔钱的算法。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元最后，小智在医院住了小半个月，暗暗发誓以后要好好运动不能好吃懒做，住院真的是神钱俱损。事情似乎有些复杂，医生在初步诊断后皱紧了眉头，说道：“你这病别在这浪费时间和机会了，去大医院寻求更好的治疗，需要办理临时异地转诊。”小智怎么也没想到治疗这次的病需要去外地，总之，性命最紧要，赶紧拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，找到外地的社保部门审批。
学姐说：转出医院为了便利患者临时转诊手续，都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，医院核准过后，我们拿着医保卡去就医就行。报销跟前面的两种情况也是一样的。值得注意的是，现在我们看完病就可以直接用社保卡报销了，因为全国有90%多的三级医院都已经纳入医保垮省异地联网结算系统中了，因为我们所转诊的医院在系统并不能查询到其档案，所以，我们需要自己先出费用，然后再回老家报销。小智跑来跑去弄完回家，精疲力竭，暗暗发誓以后一定要好好运动，不能再好吃懒做了。
小慧是一个为了梦想，在大城市打拼的漫画家（自由职业者），因为没有在当地落户，所以她选择在老家缴纳居民医保，然后她转为长期异地转诊。无论是在大城市，也能让自己使用上医保。
像小慧这样的情况还是不常遇到的，对于自由职业者来说，利用自由职业者身份参保工作地的职工医保是大部分人的选择。
但是，个人身份缴纳职工医保的经济压力还是相对来说比较大的。而总会有人经济收入比较少，所以像小慧这样的情况也多多少少会存在......学姐提示：如果准备长期在异地就诊，需携带本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》并报备。审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡的异地报销的范围只限于住院费用，急诊门诊是只出现在部分城市的报销范围中的；✦可进行报销的药品类别主要取决于就诊地当地医保政策，但是其中多少可以直接报销则取决于参保地；✦通常在医保中心办理过异地就医备案之后，参保地当地的报销资格就会被取消，当然也有可能不会，更有可能会需要先取消参保地原有的备案之后才可以使用。
小聪喜欢说走就走的旅行，一般到了节假日一定会出去，有一次旅行途中，他突然发生咳了嗽的全身乏力的症状，就赶紧找了一个附近的医院去看病。
在这个时候会有很多人认为医保卡在这个地方肯定是报销不到了 只能怪自己太倒霉了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次，见过的情况也是多之又多。小聪出院后自认绝不能自认倒霉，搜集好身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等在3个月内拿着去了参保地进行了报销。小聪还说：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’，告诉工作人员‘异地就医电话’是你要查询的，完成电话备案，就可以正常报销了，这只是针对部分地区才可行。”学姐言：各个地方有各个地方的规定，报销之前一定先拨打12333了解清楚到底要准备哪些材料，要怎么准备。不同社会人员社保卡丢了有不同的处理方法，如果学生丢了由学校帮忙办理。
小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
因为断缴过后对你今后看病报销是有限制的，时间是从断缴过后的第二个月就开始计算了。一旦你医保断缴超过3个月，就要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），还会影响你的连续缴费年限，还会降低你的报销额。
大医院报销比例明显低于基层，主要是因为大医院人流量过多导致医疗资源紧张而不得不采取引流的方法进行平衡。每个地区比例情况是不一样的，但这影响不大，最重要的还是和医院有关系，小医院报销高，大医院报销低，因此，如果不是什么大病就不要去大医院了。上面有提到，社保卡是有四个定点医院的。到的医院不是定点的，不但报销比例低，而且还有可能不报销。因此尽量去定点医院看病。有的不是定点医院也能报销，像A类医院和专科医院。
社保卡和医保卡是两个不同的卡种它们是包含的关系。在功能上，社保卡涵盖了医保卡。只是，因为近些年来医保卡的功能被国家慢慢并入了社保卡之中，所以总结为，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅有上面提到的医保卡功能。简直是一张刚需卡，可体检打疫苗；还能出门坐公交；什么借书身份识别；提现；购买商业保险，它都可以实现。总之，即使不会使用医保卡，医保的作用也不能发挥，各地的医保政策都不尽相同，学姐只在这里告诉你个通常情况，具体区别以当地政策为准。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
以上就是我对 "小孩用大人医保卡怎么办理流程"的图文回答，望采纳！
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